系统性红斑狼疮患者突发症状如何诊断治疗
岁患系统性红斑狼疮一月用强的松及环磷酰胺治疗三天前第二次住院用环磷酰胺1000mgivgtt后出院今天凌晨突然出现发热腹泻腹泻呈水样未治疗9小时前突然晕倒差体温39.1度血压80/40mmhg.病人目前嗜睡想得到怎样的帮助:诊断及预后目前最好的治疗方案()
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庄宇 副主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮患者在使用药物治疗后出现发热、腹泻、晕倒等症状,可能由感染、药物不良反应、病情活动、肠道疾病、其他并发症等因素引起。需要综合检查和评估来明确诊断,并采取相应治疗措施。 1.感染:患者免疫力下降,容易发生感染,如细菌、病毒或真菌感染。需进行病原学检查,明确感染类型,选用敏感抗生素进行治疗,如头孢呋辛、阿莫西林等。 2.药物不良反应:环磷酰胺等药物可能引起胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应。需监测血常规、肝肾功能,必要时调整药物剂量或更换治疗方案。 3.病情活动:系统性红斑狼疮本身病情不稳定,可能出现活动加重。评估狼疮相关指标,如抗双链 DNA 抗体、补体等,可能需要增加糖皮质激素用量或联合其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤。 4.肠道疾病:如急性肠胃炎、炎症性肠病等。进行大便常规、肠镜等检查,针对具体疾病进行治疗。 5.其他并发症:如电解质紊乱、低血压性休克等。及时补充血容量,纠正电解质失衡,如输注生理盐水、氯化钾等。 对于该患者,应尽快明确病因,采取针对性治疗措施,密切观察病情变化,同时注意加强护理和营养支持,以促进康复。
2025-03-31 18:31
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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狼疮性肾炎狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病药用:狼疮定配方颗粒每天1包每天2次连续应用4周面部红斑明显消退五心烦热消退能正常睡眠月经来潮量、色正常再用8周后化验血小板正常尿蛋白阴性血沉18mm/h面部红斑消退无关节疼痛病情稳定狼疮定配方颗粒继服门诊随访巩固治疗服药四个疗程后停药五个疗程后复诊各项检查均正常身体健康良好嘱停用各种药物随访至今无复发
2016-01-28 04:43
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