直肠癌手术后肛门坠胀疼且有大便渗出，可能是手术创伤、吻合口问题、局部感染、肛门括约肌功能障碍、神经损伤等因素所致。 1. 手术创伤：手术过程中对周围组织的切割和牵拉会造成损伤，引起术后肛门坠胀疼和大便渗出。 2. 吻合口问题：如吻合口狭窄、吻合口瘘等，影响正常排便功能，导致症状出现。 3. 局部感染：术后伤口感染，引发炎症，刺激肛门周围组织，出现疼痛和渗出。 4. 肛门括约肌功能障碍：手术可能影响肛门括约肌的正常收缩功能，导致控便能力下降。 5. 神经损伤：手术中若损伤相关神经，会影响肛门区域的感觉和运动功能。 总之，直肠癌手术后出现肛门坠胀疼和大便渗出的原因较为复杂。患者应及时就医，医生会通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

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