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遗传性球形细胞增多症患者,脾胆囊切除相关疑问

慢性胆囊炎

我有遗传性球形细胞增多症,小的时候身体各方面还好,16岁得了一次蛔虫钻胆,之后就身体发虚,非常容易出冷汗,黄疸明显,容易疲劳,以前喜欢吃油腻食品,饭量大,胃口好,最近感觉右上腹时常胀痛,全身无力。经过医院确诊:脾脏中度肿大(上述遗传病引起),近期发现胆囊萎缩(40mm*22mm),肝右叶胆管结石,慢性胆囊炎。暂未治疗。医生根据我的情况建议进行脾脏和胆囊同时摘除。近来半个月,我的饮食以清淡为主,饭量减至以往的三分之一,最近感觉较良好,未出现右上腹胀痛的现象。想得到的帮助:1、脾脏和胆囊都是非常重要的器官,我本来体质就很差,如果把脾和胆都切了,以后是不是身体会特别差了?2、是否必须切掉胆囊?可否采取保胆取石?3、萎缩的胆囊还能恢复功能吗?是不是切后会易得结肠癌?4、像我这种情况,有没有别的办法?如果不切会不会有恶变的可能?非常着急,急盼医生回复。先感谢了!

  • 回答3

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    魏巍 副主任医师

    天津市第二人民医院

    三级甲等

    肝病

    遗传性球形细胞增多症患者,面临脾脏中度肿大、胆囊萎缩伴结石等问题,对脾胆囊切除有诸多担忧,包括术后身体状况、胆囊处理方式、萎缩胆囊恢复及恶变风险等。 1.术后身体状况:脾脏和胆囊切除后,身体可能在短期内出现一些不适,如消化功能减弱。但随着身体的适应和调整,一般不会特别差。人体具有一定的代偿能力,其他器官会逐渐承担起部分功能。 2.胆囊切除必要性:对于胆囊萎缩合并结石和慢性胆囊炎的情况,保胆取石通常不是首选。因为胆囊萎缩意味着其功能严重受损,且结石和炎症易复发,切除胆囊更有利于避免病情反复和并发症。 3.萎缩胆囊恢复:萎缩的胆囊通常难以恢复正常功能。而且,胆囊切除后并非一定会增加结肠癌的发生风险,这种说法缺乏充分的科学依据。 4.其他处理办法:目前的情况,手术切除脾脏和胆囊是较为有效的治疗方式。如果不切除,脾脏肿大可能导致贫血、黄疸加重,胆囊问题可能引发更严重的炎症、胆道梗阻等,存在恶变的可能。 5.综合考虑:在决定治疗方案时,需要综合考虑患者的整体健康状况、疾病的严重程度以及未来的生活质量。 总之,对于您的情况,医生的建议是基于全面的评估和专业判断。应与医生充分沟通,权衡利弊,做出适合自己的决策。

    2025-03-27 23:22
  • 回答2

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    王晓峰

    太原显微手外科医院

    一级

    手外科

    你有遗传性球形细胞增多症,这种疾病会使红细胞形态不正常,在通过脾脏时,会有大量不正常的红细胞被脾破坏,引起贫血、黄疸、脾大。所以这种病的治疗方法就是切牌。把脾切除后黄疸、贫血的症状很快就会消退,能使你的体质得到改善。你患的胆囊炎和胆结石确实需要切除胆囊,这样同时手术你所受的损伤和痛苦要比分次手术小。这两个器官对你来说留着弊大于利,对身体的重要机能不产生影响,你可以放心的。

    2016-01-27 20:25
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    "你好!情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。胆结石病因:发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。胆结石治疗:您好,目前""双镜联合微创保胆取石术""治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受,但是此种手术并不是所有医院都能做的,它需要一种核心技术,即纤维胆道镜的熟练应用.纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜,主要用于治疗胆石症.结石有大有小,小的如同泥沙,必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净,如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的.所以,患者在选择医院时一定要注意这一点,选择有信誉的医院医生建议:注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食"

    2016-01-27 19:34
就医问药

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什么是慢性胆囊炎?   慢性胆囊炎是最常见的一种有症状的胆囊炎症性疾病,本病95%合并胆囊结石,是由于胆囊结石致胆囊管反复梗阻而引起急性胆囊炎反复发作最后形成慢性胆囊炎。多发于女性,男女之比约在1:2以上。据统计,非结石性胆囊炎的发病率高达8.2%,其中多为体温正常(少数可有低热),血象不高,仅有胆区疼痛和消化不良症状的慢性胆囊炎,而且多数病例无急性病史,就诊时即为慢性。 查看全文»

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