尿淀粉酶升高且左胸疼痛近 20 天，有可能是胰腺炎，但还需综合其他因素判断。是否能吃药治疗而不住院，取决于病情的严重程度、个体身体状况等。 1. 胰腺炎的判断：胰腺炎的诊断不能仅依靠尿淀粉酶这一项指标，还需结合血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声、CT 等检查，以及临床症状如剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等综合判断。 2. 病情严重程度：如果是轻度胰腺炎，症状相对较轻，可能通过药物治疗和严格的饮食控制得以缓解。但如果是重症胰腺炎，可能会出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症，必须住院治疗。 3. 药物治疗：常用的药物包括抑制胰腺分泌的药物如生长抑素、奥曲肽；抗感染药物如头孢曲松、左氧氟沙星；止痛药物如哌替啶等。但药物使用需遵医嘱。 4. 饮食注意：患病期间应禁食禁水，待症状缓解后，从少量流食逐渐过渡到正常饮食，避免高脂、高蛋白食物。 5. 住院的必要性：住院能更密切地监测生命体征、进行更全面的检查和治疗，及时处理可能出现的并发症。 总之，对于您的情况，建议及时就医，遵循医生的建议选择合适的治疗方案，切勿自行决定治疗方式，以免延误病情。

你好，你这个还需要再检查下血淀粉酶看下，是急性胰腺炎就要住院治疗的。你这个如果确诊是胰腺炎那就必须住院治疗啊，这个病要引起重视啊。

青年女性，结合你的病史和检查结果，这种情况不能除外胰腺炎或者是其他疾病的可能最好是进行复查血尿淀粉酶，腹部超声检查，注意控制饮食，消炎解痉止痛，对症处理，必要时禁食水，支持治疗