胸骨中下段疼痛一年多，可能由多种原因引起，如消化系统疾病、心血管疾病、胸骨本身病变、呼吸系统疾病、神经官能症等。 1.消化系统疾病：反流性食管炎、胃溃疡等，胃酸反流或胃黏膜损伤可导致疼痛。反流性食管炎常因食管下括约肌功能障碍，胃酸反流刺激食管。胃溃疡则是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化。治疗上，可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.心血管疾病：冠心病、心肌炎等，心肌缺血或心肌受损引发疼痛。冠心病多因冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足。心肌炎常由病毒感染引起心肌炎症。治疗药物包括硝酸甘油、美托洛尔、辅酶 Q10 等。 3.胸骨本身病变：胸骨骨折、胸骨肿瘤等，直接损伤或占位性病变导致疼痛。胸骨骨折多由外伤引起。胸骨肿瘤可分为良性和恶性。治疗需根据具体情况，可能包括手术、放疗、化疗等。 4.呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等，炎症刺激胸膜或肺部组织引起疼痛。胸膜炎多由感染或自身免疫性疾病导致。肺炎则常由细菌、病毒等感染引起。常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.神经官能症：焦虑、抑郁等精神心理因素导致躯体症状。多与长期精神压力大、情绪不稳定有关。治疗以心理治疗为主，必要时可使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 总之，胸骨中下段疼痛的原因较为复杂，若疼痛频繁或加重，应及时到正规医院进行相关检查，如心电图、胃镜、胸部 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，胸骨中下段疼痛常见的原因有：肋间神经痛、胃部疾病、以及心脏疾患等，建议去医院做相关检查，如胃镜、心电图、心脏彩超等，根据病因对症治疗