空洞型肺结核患者无咳嗽、无咳痰且痰涂片阴性，仍有传染给同事的可能，但概率相对较低。这取决于多种因素，如空洞大小、体内结核菌数量、接触密切程度、同事自身免疫力、所处环境通风情况等。 1. 空洞大小：若空洞较大，即便无明显症状和痰涂片阴性，也可能存在潜在传染性。 2. 结核菌数量：体内结核菌载量高，传染风险增加。 3. 接触密切程度：与同事密切接触，如近距离交谈、共用餐具等，传染机会上升。 4. 同事自身免疫力：免疫力差的同事更易感染。 5. 环境通风：工作场所通风不良，易导致结核菌聚集，增加传染可能。 总之，虽然患者目前症状不明显且痰涂片阴性，但不能完全排除传染风险。同事应注意加强自身防护，如保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力等。患者也应遵循医嘱，规范治疗，定期复查。

如果没有排痰就不会传染，有排痰也不一定会传染，还要根据同事抵抗力、致病菌毒性强弱等判断

肺结核通过咳嗽，打喷嚏，大声说话等把含有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人吸入后可能引起感染。尽管痰检阴性，但并不是说一定没有传染性，较阳性患者来说，传染性要小得多。

并不是感染了结核菌的人都会发病。在我国，成人当中感染结核菌的比例高达50%，但只有一部分人发病。所以，一个结核病人发病了，不一定能确切找到是什么时候感染，以及由谁传染。

你好这个痰是阴性一般不会传染的，不必担心，感谢你的咨询