左膝关节疼痛一月,如何确诊与治疗?
左膝关节疼痛一个月,拍x片为左侧膝关节各骨未见明显骨质破坏。左侧胫骨内侧髁间隆突变尖,关节面增白,关节间隙正常。左髌骨亦有骨质增生影。验血为尿酸488。症状为关节酸痛无力,蹬下和站起困难。我想确诊和治疗用药。
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回答5
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沈友轩 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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左膝关节疼痛一个月,检查显示左侧胫骨内侧髁间隆突变尖、关节面增白、髌骨骨质增生,尿酸 488。可能是骨关节炎、痛风性关节炎等,治疗包括药物治疗、物理治疗等。 1. 疾病介绍:骨关节炎是关节软骨退变引起的疾病,常见于中老年人。痛风性关节炎则因尿酸盐沉积在关节所致。 2. 治疗方法: 药物治疗:如塞来昔布胶囊,能缓解疼痛和炎症;氨基葡萄糖胶囊,有助于修复关节软骨;双氯芬酸钠缓释片,有较好的止痛效果。但用药需遵医嘱。 物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等,可改善局部血液循环。 生活方式调整:控制体重,避免过度劳累和剧烈运动,注意关节保暖。 饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,多喝水促进尿酸排泄。 康复训练:进行适当的膝关节屈伸训练,增强关节周围肌肉力量。 总之,左膝关节疼痛的原因较多,需要综合考虑各种因素,采取针对性的治疗措施,并定期复查,以评估治疗效果。
2025-03-30 10:46
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,从你的描述和检查结果上看,我考虑是关节退行性变.治疗上我建议你采用中医针刀结合上银制针,按摩及中药进行治疗
2016-01-27 12:41
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您这种情况如果疼痛明显可以先应用理疗如烤电,针灸,吃中药的方法缓解症状,但不能彻底治愈.膝关节退行性关节病变建议应用玻璃酸钠进行关节内注射治疗,效果较好,费用也不高.膝关节退性变是中老年人的多发病,目前彻底的治愈措施还没有,但有许多治疗方法可以缓解症状.这种病的发生可能与肥胖,骨质疏松,外伤,遗传等因素有关.治疗包括康复训练,减肥,药物和手术等.玻璃酸钠关节内注射可减少组织间的摩擦,改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,可保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛.非甾体镇痛抗炎药(如非普拉宗,布洛芬等)可缓解关节水肿和疼痛.如果病情较为严重,也可考虑手术治疗.
2016-01-27 12:08
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你的这种情况,可以通过用中药熏洗,再外用一些像雪山金罗汉,伤科灵喷雾剂之类的涂抹的药物,然后再用理疗器烤一烤电.效果会比较明显的.你的这种情况,可以通过用中药熏洗,再外用一些像雪山金罗汉,伤科灵喷雾剂之类的涂抹的药物,然后再用理疗器烤一烤电.效果会比较明显的.
2016-01-27 10:10
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这位朋友你好:半月板早期退变(或变性)属于Ⅰ级损伤,在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物的增加所致.半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应.因此半月板损伤后极难愈合.一经确诊即应根据损伤情况及时治疗.以往常采用保守治疗,固定疗法通过制动,抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4~6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人.保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除.同时可以给予中药内服,外洗也可以改善部分症状.
2016-01-27 09:28
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