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右胸闷痛伴痰中带血,检查后仍未确诊,怎么办?

纵隔炎

医生好;我因右胸闷痛一年有余,去年10月去医院检查。CT平扫;两肺野清晰,肺纹理走向正常,其内未见异常密度灶。肺门及纵膈未见明确肿大淋巴结,右侧斜裂胸膜轻度增厚,其他无异常。医生给与吃消炎药治疗半个月,感觉好多了。今年3月初胸部又有闷痛感,咳嗽,有时痰中还有好像血丝一样的东西,去广州中医学院经CT《增强及三维重建》检查,两肺野清晰,肺纹理走向正常,其内未见异常密度灶,肺门不大其内未见异常阴影,纵膈淋巴结肿大1.0*1.5厘米,右侧斜裂胸膜轻度增厚。其他无异常。医生给与消炎治疗,我有慢性咽喉炎,医生说咳血可能是咽喉毛细血管破裂引起的,没有什么问题。3月30去广州南方医院,照X光,查心电图,都无异常。查血常规,白细胞超标一倍,医生给与静滴头孢3天。4月3日,去广州中医学院附属第一医院住院,急查血象,血细胞形态,血生化,血凝,和相关抗原两项。尿检,都无异常,只有白细胞稍高。期间给与静滴头孢治疗6天,4月7日经磁共振《轻度增强》检查。MRI;两肺野清晰,肺纹理走向正常,其内未见异常密度灶。纵膈淋巴结肿大1.1*1.5厘米,其他五异常。医生说我没有什么问题。期间我要求做淋巴结穿刺活检,和PPD检查,医生说没有必要做。就要我出院。出院在门诊吃药治疗。现在过去两个月了,食欲正常,体重也无下降,少许咳嗽。胸部还有点闷痛感,咽喉总是有痰,咳一下就出来,是那种白色的,透明的,有时又有点黑一样。今天早上去跑步回来咳嗽一下,又见痰中有一丝血丝。我好怕,怎么办?

  • 回答2

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    陈晓伟 副主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    心胸外科

    右胸闷痛且痰中带血,多次检查未明确病因,可能与肺部疾病、胸膜炎、咽喉疾病、心血管问题或其他因素有关。 1.肺部疾病:如肺炎、肺结核等,炎症可导致肺部组织受损,引起胸闷、咳嗽、痰中带血。需进一步检查,如痰涂片、结核菌素试验等。治疗上可能使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯,或抗结核药如异烟肼、利福平。 2.胸膜炎:右侧斜裂胸膜增厚可能导致胸痛,炎症刺激也可能引起少量出血。可通过休息、抗炎治疗,如使用布洛芬缓解疼痛,使用头孢克洛控制炎症。 3.咽喉疾病:慢性咽喉炎严重时可导致毛细血管破裂出血。要注意清淡饮食,避免刺激,必要时使用清喉利咽颗粒等药物。 4.心血管问题:虽然心电图正常,但不能完全排除心脏疾病,如不典型的心绞痛。可完善心脏彩超等检查。 5.其他因素:环境因素、心理因素等也可能有影响。保持良好的生活环境和心态很重要。 总之,目前虽然尚未明确具体病因,但仍需密切观察症状变化,定期复查,遵循医生建议进一步排查可能的疾病。同时,注意休息,避免劳累和剧烈运动。

    2025-03-31 06:25
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据你的描述,建议做个喉镜检查,确诊是否咽喉部毛细血管出血。

    2016-01-27 08:46
就医问药

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    擅长:胸腔镜手术,胸外科常见病肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的治疗方面床经 详情»

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余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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张景

张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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