右胸闷痛伴痰中带血,检查后仍未确诊,怎么办?
医生好;我因右胸闷痛一年有余,去年10月去医院检查。CT平扫;两肺野清晰,肺纹理走向正常,其内未见异常密度灶。肺门及纵膈未见明确肿大淋巴结,右侧斜裂胸膜轻度增厚,其他无异常。医生给与吃消炎药治疗半个月,感觉好多了。今年3月初胸部又有闷痛感,咳嗽,有时痰中还有好像血丝一样的东西,去广州中医学院经CT《增强及三维重建》检查,两肺野清晰,肺纹理走向正常,其内未见异常密度灶,肺门不大其内未见异常阴影,纵膈淋巴结肿大1.0*1.5厘米,右侧斜裂胸膜轻度增厚。其他无异常。医生给与消炎治疗,我有慢性咽喉炎,医生说咳血可能是咽喉毛细血管破裂引起的,没有什么问题。3月30去广州南方医院,照X光,查心电图,都无异常。查血常规,白细胞超标一倍,医生给与静滴头孢3天。4月3日,去广州中医学院附属第一医院住院,急查血象,血细胞形态,血生化,血凝,和相关抗原两项。尿检,都无异常,只有白细胞稍高。期间给与静滴头孢治疗6天,4月7日经磁共振《轻度增强》检查。MRI;两肺野清晰,肺纹理走向正常,其内未见异常密度灶。纵膈淋巴结肿大1.1*1.5厘米,其他五异常。医生说我没有什么问题。期间我要求做淋巴结穿刺活检,和PPD检查,医生说没有必要做。就要我出院。出院在门诊吃药治疗。现在过去两个月了,食欲正常,体重也无下降,少许咳嗽。胸部还有点闷痛感,咽喉总是有痰,咳一下就出来,是那种白色的,透明的,有时又有点黑一样。今天早上去跑步回来咳嗽一下,又见痰中有一丝血丝。我好怕,怎么办?
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回答2
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陈晓伟 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
心胸外科
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右胸闷痛且痰中带血,多次检查未明确病因,可能与肺部疾病、胸膜炎、咽喉疾病、心血管问题或其他因素有关。 1.肺部疾病:如肺炎、肺结核等,炎症可导致肺部组织受损,引起胸闷、咳嗽、痰中带血。需进一步检查,如痰涂片、结核菌素试验等。治疗上可能使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯,或抗结核药如异烟肼、利福平。 2.胸膜炎:右侧斜裂胸膜增厚可能导致胸痛,炎症刺激也可能引起少量出血。可通过休息、抗炎治疗,如使用布洛芬缓解疼痛,使用头孢克洛控制炎症。 3.咽喉疾病:慢性咽喉炎严重时可导致毛细血管破裂出血。要注意清淡饮食,避免刺激,必要时使用清喉利咽颗粒等药物。 4.心血管问题:虽然心电图正常,但不能完全排除心脏疾病,如不典型的心绞痛。可完善心脏彩超等检查。 5.其他因素:环境因素、心理因素等也可能有影响。保持良好的生活环境和心态很重要。 总之,目前虽然尚未明确具体病因,但仍需密切观察症状变化,定期复查,遵循医生建议进一步排查可能的疾病。同时,注意休息,避免劳累和剧烈运动。
2025-03-31 06:25
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的描述,建议做个喉镜检查,确诊是否咽喉部毛细血管出血。
2016-01-27 08:46
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