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小脑基底动脉等狭窄治疗效果不佳怎么办

基底动脉尖综合征

前就总感觉头晕的没知觉了,而且头,前胸,后背也连续疼,还伴有恶心,双臂麻疼的感觉,经就诊作TCD后,被确诊为小脑基底动脉狭窄,血流速度偏快,椎底动脉狭窄,血流速度偏快,颈椎病.经过用药(静脉注射参芎5天,培他丁,磷酸川芎嗪5天)后效果还是不太明显,请问我下一步应该如何治疗?

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨群英 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    神经外科

    小脑基底动脉狭窄、椎底动脉狭窄及颈椎病导致头晕等症状,治疗效果不佳。需综合考虑多种因素,如病情严重程度、治疗方案合理性、生活习惯等。 1.病情评估:重新评估狭窄程度和颈椎病变情况,可能需要进行更详细的影像学检查,如血管造影、颈椎磁共振等,以明确病情进展。 2.药物调整:在原有药物基础上,可考虑加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及他汀类药物如阿托伐他汀,以稳定斑块。 3.物理治疗:尝试颈椎牵引、理疗等物理治疗方法,缓解颈椎对神经和血管的压迫。 4.生活方式:保持健康的生活方式至关重要,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、规律作息,避免长时间低头或保持一个姿势。 5.手术干预:如果狭窄严重,药物和物理治疗无效,可能需要考虑血管介入手术或颈椎手术,但手术风险需权衡。 总之,对于治疗效果不佳的情况,应综合多种方法,积极与医生沟通,制定个性化的治疗方案。

    2025-03-31 05:40
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    经颅多普勒实际上并不是对脑血管最好的检查方法,其准确度比起彩超来差了很远.如果看这个结果的话,提示基底动脉供血不足,狭窄.可以应用扩张脑血管的药物.关键还要看年龄和有没有明显的临床症状,否则可以不用药物治疗.建议您可以做一个颈部彩超和CT以排除颈椎病.

    2016-01-27 02:52
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    头,前胸,后背也连续疼,还伴有恶心,双臂麻疼的感觉建议及时到医院检查,以免延误了病情,明确病情以后在治疗,愿你早日康复

    2016-01-26 22:38
就医问药

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什么是基底动脉尖综合征?   基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底动脉尖端血液循环障碍所致的一组临床综合征,根据其临床表现分为两组,即中脑和丘脑受损的脑千顶端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。有脑血管病危险因素的中老年人,以突发头晕为首发症状,并出现较快恢复的意识障碍,而无明显的运动与感觉障碍,伴有瞳孔异常,眼球运动障碍,垂直注视麻痹,须考虑为TOBS。如伴有皮质盲或偏盲,严重记忆障碍则可能性更大。 查看全文»

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