口腔扁平苔藓激光治疗后未好转,如何治疗?
主要是为我妈咨询扁平苔藓这种病,妈是今年12月份查出是口腔扁平苔藓,经医生介绍已经用激光治疗过一次,但是有一个多星期了,还是没有好转,而且每次吃东西就会很痛,请问有什么更好的方法医治吗? 这种病用激光治疗效果显著吗?是用中药好呢,还是用西药好? 这种病能彻底根治吗?第一次问题补充: 希望你们能尽快提供准确的消息,在这里先谢谢你们了!!!第二次问题补充: 请问这种病有传染性吗?对儿童有影响吗? 这种病引起的症状是什么,与肝病有关联吗?
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回答5
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卢林 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
口腔科
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口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、精神、感染、内分泌等因素有关。治疗方法多样,包括局部治疗、全身治疗等。激光治疗效果因人而异,目前尚无根治方法。 1. 病因:免疫功能紊乱、精神压力大、病毒或细菌感染、内分泌失调、遗传因素等都可能引发口腔扁平苔藓。 2. 症状:口腔黏膜出现白色条纹、丘疹、水疱、糜烂、疼痛等,影响进食和说话。 3. 治疗方法:局部可使用糖皮质激素(如曲安奈德口腔软膏)、维A酸类药物(如维A酸乳膏);全身治疗可用免疫调节剂(如胸腺肽肠溶片)、羟氯喹等。也可考虑中医治疗,服用一些清热利湿、活血化瘀的中药。 4. 日常护理:保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减轻精神压力,保证充足睡眠。 5. 疾病预后:多数患者病情可得到控制,但易反复发作。 口腔扁平苔藓的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,定期复查,调整治疗方案。
2025-03-30 22:55
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回答4
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毋霞 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
口腔科
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你好,对于本病尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。1.围绕病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域的检查。2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙。3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次。4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀、皮疹、白细胞减少,血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。剂量一般为:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助。6.口服维生素A或维生素A酸口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。扁平苔藓的病因不明,从临床与基础的研究中,发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关,有报告家族中有同样患者,是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹,或促使本病加剧。
2016-01-26 19:15
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据你描述情况分析,一般还是及时的保养休息,服用阿莫西林分散片试试,头孢胶囊,祝你健康
2016-01-26 13:50
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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扁平苔癣是一种慢性皮肤病,目前的病因不明,可能与精神因素有关.发病初期皮肤上出现针头大小,多角型扁平丘疹,皮疹逐渐增多扩大,可融合成片.丘疹呈紫红色,中心凹陷,表面有蜡样光泽,自觉瘙痒.好发于四肢曲侧,腰骶部及外生殖器等处.也可发生于口腔及外阴部粘膜,为乳白色针头大小丘疹.口服氯化喹啉,肌注水杨酸铋有一定疗效.局部可外搽2-5%水杨酸软膏或皮质激素软膏,病灶局限范围较小者可用冷冻激光或同位素治疗.
2016-01-26 12:51
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好治疗原则 无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射).亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴).0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节).对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解. 糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量).然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗. 其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸:依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等.口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱.本病倾向于自限性,但数年后又可复发.
2016-01-26 10:13
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