糖尿病患者出现脑梗后血压控制不佳、失眠、尿频，可能与多种因素有关，如血压调节机制紊乱、药物副作用、心理因素、脑梗后遗症、血糖控制不理想等。 1. 血压调节机制紊乱：长期高血压和糖尿病可能损伤血管内皮，导致血压调节机制异常。治疗上可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等降压药。 2. 药物副作用：某些治疗药物可能影响血压和睡眠。需评估所用药物，必要时调整用药。 3. 心理因素：患病后的焦虑、紧张等不良情绪会影响睡眠和血压。可通过心理疏导、放松训练缓解。 4. 脑梗后遗症：脑梗可能影响神经功能，导致血压波动和尿频。可进行康复训练，改善神经功能。 5. 血糖控制不理想：血糖过高或波动大也会影响病情。要严格控制饮食，规律使用降糖药，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 总之，对于这种复杂的病情，需要综合考虑各种因素，患者应定期复查，遵循医生建议调整治疗方案，同时保持良好的生活习惯和心态。

这可在积极控制血糖的同时考虑用中药来调理，可选择补阳还五汤加减，具体用法遵医嘱。