持续低烧伴多种症状,求名医名院诊治
05年5月以来持续低烧,脱发、头晕、关节痛、视力下降,白细胞减少。寻名院专科名医求疹。以往的诊断和治疗经过及效果:广州军区总医院确疹,口服西药2个月,白细胞升至正常,其他未见明显效果。尚在治疗当中,副作用明显:胃涨、便秘、浮肿、腰痛,脚踝毛细血管扩张明显...广州中医学院就疹,服用中药20天,便秘有所缓解,其他没有变化.本次发病及持续的时间:目前一般情况:病史:辅助检查:其它:
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黄闰月 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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持续低烧,并伴有脱发、头晕、关节痛、视力下降和白细胞减少等症状,治疗效果不佳且有副作用,需要综合分析并寻求有效治疗方案,包括明确病因、调整治疗方法、缓解副作用等。 1. 病因分析:多种疾病可能导致这些症状,如自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、血液系统疾病(如再生障碍性贫血)、感染性疾病(如结核感染)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、恶性肿瘤等。 2. 检查建议:进行全面的血液检查(如风湿因子、抗核抗体等)、骨髓穿刺、病原学检查(如结核菌培养)、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查等。 3. 治疗方法:根据不同病因采取相应治疗。自身免疫性疾病可能需使用免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤);血液系统疾病可能需要造血刺激因子(如粒细胞集落刺激因子)或骨髓移植;感染性疾病要进行抗感染治疗(如利福平、异烟肼);内分泌疾病需补充相应激素;恶性肿瘤则可能涉及手术、放化疗等。 4. 副作用处理:针对胃胀、便秘、浮肿、腰痛等副作用,可调整用药,或采取对症治疗,如使用促胃肠动力药(如多潘立酮)缓解胃胀,使用润肠通便药(如乳果糖)改善便秘。 5. 生活调理:保持良好的作息,均衡饮食,适当运动,增强免疫力。 出现多种不适症状且治疗效果欠佳时,不要焦虑,应积极配合医生进一步检查和治疗,以明确诊断,采取更有效的治疗措施,改善症状,提高生活质量。
2025-03-30 21:31
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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狼疮性肾炎的治疗是一个比较复杂的临床问题。如果您是狼疮性肾炎患者,在治疗过程中请您务必注意以下几点:(1)理应长期治疗,甚至终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。(2)根据病情活动程度分期治疗。当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素,骁息等)(称为诱导期治疗),目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗。要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。(3)治疗方案个人不一。狼疮性肾炎轻重不一,有多种类型,对不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人可以正常生活工作。(4)注意防治并发症。这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。(5)预防狼疮的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。(6)强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。综上所述,狼疮性肾炎病人千万不可听信游医,接受不科学的治疗方法。应该选择一个正规医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期治疗计划,并定期检查。这样才能有效地控制病情,最大程度地减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。
2016-01-26 16:20
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,系统性红斑狼疮治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.一般可以采用几种方法:一般治疗和药物治疗,建议最好尊医嘱对症治疗为好!
2016-01-26 11:45
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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首先你应该化验一下你的自身抗体是那一些阳性,同时化验一下血沉、肝功、白细胞等情况,然后到正规的风湿科找专家做一个评定和系统治疗。千万不可乱治。此病是完全可以临床治愈的。
2016-01-26 10:07
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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红斑狼疮为系统性疾病,标准的治疗药物有激素及免疫抑制剂,是一种需要长期治疗的疾病.
2016-01-26 09:15
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