结核菌素试验强阳性，医生建议预防投药，不意味着一定患病，但存在较高感染风险。可能是潜伏感染，也可能是疾病早期，还可能与个体免疫状态等有关。需要综合多种因素判断，包括症状、影像学检查、接触史等。 1. 潜伏感染：结核菌可能潜伏在体内，尚未引起明显症状，但有发病风险。 2. 疾病早期：部分患者在疾病早期，症状不明显，通过强阳性结果可提前干预。 3. 免疫状态：个体免疫功能强弱会影响对结核菌的反应，免疫差时可能易发病。 4. 接触史：若曾密切接触过结核患者，感染和发病风险增加。 5. 影像学检查：胸部 X 线、CT 等有助于发现肺部的早期病变。 总之，结核菌素强阳性只是一个提示，需要综合多方面情况进一步明确。应遵医嘱进行预防用药，并定期复查。

你好，结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60％以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，则常提示体内有活动性结核灶。