手术前化验显示阳性，经抗生素治疗转阴，四个月后滴度为 1:1，可能与多种因素有关，如病原体残留、再次感染、检测误差、个体免疫差异、合并其他疾病等。 1. 病原体残留：部分病原体可能在治疗后仍有少量残留，处于潜伏状态，在一定条件下又活跃起来。 2. 再次感染：若后续接触了感染源，可能再次感染导致滴度变化。 3. 检测误差：检测过程中的操作、试剂等因素可能影响结果的准确性。 4. 个体免疫差异：每个人的免疫系统对病原体的反应和清除能力不同。 5. 合并其他疾病：某些自身免疫性疾病或慢性疾病可能影响检测结果。 总之，出现这种情况需要综合分析，进一步检查以明确原因，并根据具体情况制定相应的处理方案。

　　　梅毒的治疗;青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.对青霉素过敏者可选四环素,红霉素等.部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止.梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.