小脑第四脑室室管膜母细胞瘤术后出现言语不清和书写困难，可能与手术损伤、神经功能障碍、康复训练不足、心理因素、脑部其他病变等有关。 1.手术损伤：手术过程中可能对周围正常神经组织造成一定程度的损伤，影响语言和书写相关的神经传导通路。 2.神经功能障碍：肿瘤本身及手术可能导致神经系统功能紊乱，影响大脑对语言和书写的控制。 3.康复训练不足：术后若未进行系统、有效的康复训练，相关功能恢复可能不理想。 4.心理因素：患者可能因疾病和手术产生心理压力，影响语言和书写的表达。 5.脑部其他病变：如术后出现脑积水、脑梗死等并发症，也可能导致这些症状。 对于这种情况，患者应及时就医，进行全面评估，制定个性化的治疗和康复方案，以促进功能恢复。

小脑第四脑室室管膜母细胞瘤术后言语不清，书写困难一时难以恢复的，目前还没有什么有效的治疗方法的。只能慢慢进行康复训练。