右侧椎动脉夹层动脉瘤伴交通性积水是较为严重的疾病，治疗方案的选择需综合考虑多种因素，如瘤体大小、位置、患者身体状况、治疗风险和预后等。 1.瘤体特征：瘤体大小和位置会影响治疗方式。较小且位置较安全的瘤体，治疗风险相对较低；若瘤体较大或位置复杂，治疗难度增加。 2.患者身体状况：患者的年龄、基础疾病、心肺功能等对治疗耐受程度不同。身体状况较好的患者，可选择的治疗方式更多。 3.治疗风险：介入治疗创伤小，但也存在一定风险，如出血、栓塞等。开颅手术风险相对较高，但可能更彻底。 4.预后情况：不同治疗方法的预后效果有差异，包括恢复情况、复发概率等。 5.医生经验：医生的经验和技术水平也会影响治疗方案的选择。 总之，治疗方案的选择应综合权衡各种因素，与医生充分沟通，根据个体情况做出最适合的决策。

根据你的描述考虑你患有右侧椎动脉夹层动脉瘤，交通性积水这种情况的话以现在的医疗水平来看只有右侧椎动脉夹层动脉瘤介入治疗是最佳的治疗方案了其他的疗效都不怎么样