胆结石多发伴肝囊肿、高血压，如何治疗
2025-03-27 10:01
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：岁胆结石多发，最大0.90.5，肝囊肿多发，最大2.01.9本次发病及持续的时间:体检查出目前一般情况:无疼痛、饭后胀饱病史:一年前患胆囊炎辅助检查:有高血压第一次问题补充:如何治疗？用药物治疗好，还是动手术好？其它:患者血压很高，有五、六年的高血压病史，平时不断药
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回答1
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刘波 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
肝胆外科
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胆结石多发且伴有肝囊肿，同时存在高血压病史，治疗方案需综合考虑结石大小、症状、肝囊肿状况、血压控制及患者整体身体情况等。 1. 胆结石情况：胆结石多发，最大 0.9×0.5，若无明显症状，可先观察，定期复查。若反复引起胆囊炎，可能需手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。 2. 肝囊肿情况：多发肝囊肿，最大 2.0×1.9，若无症状且肝功能正常，通常只需定期复查。若囊肿增大压迫周围组织或影响肝功能，可能需穿刺抽液或手术治疗。 3. 高血压控制：高血压病史五六年，需规律服用降压药，如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等，将血压控制在正常范围，以降低手术风险。 4. 身体整体状况：评估患者的心肺功能、血糖血脂等，确保能耐受手术或药物治疗。 5. 治疗方案选择：综合考虑上述因素，若病情稳定，可先尝试药物保守治疗，如消炎利胆片等；若病情严重或保守治疗无效，则考虑手术。 总之，对于此类复杂病情，需在医生的全面评估下制定个体化的治疗方案，患者应积极配合治疗，定期复查。
2025-03-27 14:04
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