26 岁男性由大三阳转为小二阳，伴有肝功能异常。其配偶有抗体，宝宝出生时未知父亲情况，已接种疫苗。需明确是否传染、配偶是否需加强免疫、患者如何治疗及宝宝是否受影响等。 1. 传染风险：乙肝小二阳仍可能有传染性，但配偶有抗体一般不会被传染。不过抗体滴度可能会下降，可定期检测，若低于保护水平，需加强接种。 2. 配偶免疫：有抗体通常无需再打疫苗，但定期复查乙肝五项很重要。 3. 患者治疗：目前肝功能异常，需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等。治疗可能包括抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等；同时进行保肝降酶治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 4. 宝宝影响：宝宝出生时已接种疫苗，感染风险较低，但仍需定期检测乙肝五项，明确有无感染。 5. 生活注意：患者应注意休息，避免劳累、饮酒，保持良好的生活习惯。 总之，对于该患者的情况，需综合评估，规范治疗，定期复查。家属也应做好相应防护和监测。

病情分析：你好，从你说的情况来看，这时是感染乙肝病毒了，而且化验转氨酶高，那这时需要进行保肝治疗一段时间才好的。同时还要化验一下乙肝病毒DNA的，如果这个也高，还要同时进行抗病毒治疗的。你有乙肝抗体了，那这时就不会被传染的，这种情况一下怀孕一般对宝宝也不会有什么影响，这个不要太担心了

你好这个肝功能不正常的情奖品下那是肯定要进行治疗才行的！并进行HBV-DNA检查确定情况才行看是否要进行抗病毒治疗！要是有抗体的情况下是不用再打疫苗的1