下肢划伤后伤口不愈,如何鉴别脉管炎、丹毒和糖尿病伤口?
下肢脉管炎和丹毒及糖尿病伤口不愈之鉴别.一月前下肢鉄架划伤.自行处理用创口贴.几天后撕开见皮肤红肿发亮.又自行改用碘酒龙胆紫涂擦.划伤创面结痂.以为伤口开始愈合.十天后下肢疼痛急挂急诊在上海华山医院所谓三级医院挂了十二天青霉素.溃痬面由一元硬皮大变碗底大.现看中医用长皮膏.创面一肉芽噌生红润.慢慢愈合但周围皮肤灰暗会不会是其它外呌科疾部请指教曾经治疗情况和效果:用过坑菌素.雷佛奴及长皮膏想得到怎样的帮助:明确鉴别诊断()
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回答5
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吴文育 主任医师
复旦大学附属华山医院
三级甲等
皮肤科
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下肢划伤后伤口不愈,可能与脉管炎、丹毒、糖尿病伤口有关。鉴别需综合症状、体征、检查等多方面,包括伤口表现、全身症状、基础疾病、实验室检查、治疗反应等。 1. 伤口表现:脉管炎伤口常苍白、缺血,丹毒伤口红肿热痛明显,糖尿病伤口易感染、愈合慢。 2. 全身症状:脉管炎可有肢体发凉、麻木,丹毒常伴发热,糖尿病多有口渴、多尿。 3. 基础疾病:脉管炎多有吸烟史,糖尿病有血糖升高,丹毒一般无基础病。 4. 实验室检查:脉管炎血管超声可异常,丹毒血白细胞升高,糖尿病血糖及糖化血红蛋白异常。 5. 治疗反应:脉管炎改善循环治疗有效,丹毒抗感染效果好,糖尿病控制血糖后伤口愈合改善。 总之,对于下肢划伤后伤口不愈,要综合多种因素进行鉴别诊断,明确病因后采取针对性治疗,促进伤口愈合。
2025-03-26 19:58
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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丹毒俗称“流火”,是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的。丹毒好发于下肢和面部,蔓延很快,很少有组织坏死,有反复发作的倾向。局部表现为片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚并稍隆起。手指按压可使红色消退,手指离开后,红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药内加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。对疔,痈.疽,疖,丹毒,蜂窝织炎,各种化脓溃烂等疾病疗效奇特,不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
2016-01-25 04:30
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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丹毒俗称“流火是皮肤和网状淋巴管的急性炎症其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复红肿向四周蔓延时中央的红色消退、脱屑颜色转为棕黄足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴结肿大建议中医中药外敷治疗膏药内加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织杀菌消炎迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长对疔痈.疽疖丹毒蜂窝织炎各种化脓溃烂等疾病疗效奇特不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
2016-01-24 17:48
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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丹毒俗称“流火”是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的。丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向。局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起。手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时中央的红色消退、脱屑颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药内加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长。对疔痈.疽疖丹毒蜂窝织炎各种化脓溃烂等疾病疗效奇特不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
2016-01-24 16:09
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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丹毒俗称“流火是皮肤和网状淋巴管的急性炎症其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复红肿向四周蔓延时中央的红色消退、脱屑颜色转为棕黄足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴结肿大建议中医中药外敷治疗肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织杀菌消炎迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长对疔痈.疽疖丹毒蜂窝织炎各种化脓溃烂等疾病疗效奇特不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
2016-01-24 15:25
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