五岁儿童牙齿蛀空并牙痛，可能是龋齿深度发展、牙髓感染、根尖周炎、牙龈炎症、饮食不当等原因引起。需要及时就医，采取相应治疗措施。 1. 龋齿深度发展：如果龋洞较深，接近或已累及牙髓，会引起疼痛。通常需要进行补牙或根管治疗。 2. 牙髓感染：细菌侵入牙髓导致感染，引发疼痛。可能需要进行牙髓失活、根管治疗等。 3. 根尖周炎：炎症扩散到牙根尖周围组织，产生疼痛。治疗方法包括根管治疗、抗炎治疗等。 4. 牙龈炎症：牙龈发炎也可能导致牙齿疼痛。要保持口腔清洁，必要时使用抗炎药物，如阿莫西林、甲硝唑等。 5. 饮食不当：过多食用甜食或酸性食物，刺激牙齿。需调整饮食结构，控制甜食摄入。 总之，五岁儿童牙齿蛀空牙痛应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防龋齿等口腔疾病。

根据您说的这种情况考虑是龋齿导致的牙髓炎建议您及时去正规医院口腔科做牙体开髓引流治疗,可以立即缓解疼痛,按医嘱定时去口腔科上药治疗牙髓,然后清理龋洞消毒最后充填