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谷氨酰转肽酶反复偏高伴多种异常该如何处理

肝炎

全部症状:2010年7月1日肝功能化验结果谷氨酰转肽酶偏高到289,肝胆胰脾彩超检查无发现异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:73、45。甲、乙、丙肝抗体均为阴性;抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝细胞溶质抗体、抗肝细胞线粒体抗体均为阴性。慢性浅表性胃炎。蝶窦粘膜下囊肿。前列腺增大(大小:3.9*5.1*3.5)。谷氨酰转肽酶偏高已经有1年多。平时有饮小酒习惯。7月8日开始服用2周雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利分散片、铝碳酸镁片、硫普罗宁片、甘草酸二胺胶囊复查肝功能谷氨酰转肽酶490,肝胆胰脾彩超检查无发现异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:80、41。甘油三酯2.70、总胆固醇5.65。8月5日开始静脉注射硫普罗宁、异甘草酸镁、肝水解肽注射液一周同时服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后复查谷氨酰转肽酶291,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:26、22。甘油三酯2.78、总胆固醇6.57。8月12日开始再服用一周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶192,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:18、31,α-羟基丁酸脱氢酶239。8月21日开始又服用一周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶150,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:17、16,α-羟基丁酸脱氢酶214。8月30日开始又服用两周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶157,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:24、25,α-羟基丁酸脱氢酶22。甲胎蛋白9.2,癌胚抗原1.81,胰腺癌相关抗原12.3。9月21日开始静脉注射硫普罗宁、复方甘草酸苷冻干粉针剂、肝水解肽注射液一周同时服用一周熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,肝功能化验:谷氨酰转肽酶(GGT)128、谷丙转氨酶(ALT)18、谷草转氨酶(AST)29、总胆红素(TBil)13、直接胆红素(DBil)2.4、间接胆红素(IBIL)10.6、总蛋白(TP)71.8、白蛋白(ALB)45.4、球蛋白(GLB)26.7、白蛋白/球蛋白比值(A/G)1.67、碱性磷酸酶(ALP)90、乳酸脱氢酶129、肌酸激酶59。9月27日开始再服用一周熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶97,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:16、19。甲胎蛋白7.8,癌胚抗原1.83。10月5日开始再服用10天熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶109,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:21、24。10月18日开始再静脉注射硫普罗宁、复方甘草酸苷冻干粉针剂、肝水解肽注射液一周同时服用一周熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,肝功能化验:谷氨酰转肽酶(GGT)99、谷丙转氨酶(ALT)27、谷草转氨酶(AST)20。10月26日开始再服用二周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒、水飞蓟宾胶囊、辛伐他汀胶囊后,复查谷氨酰转肽酶102,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:24、15。甘油三酯2.22、总胆固醇4.55。两个月中甘油三酯一直偏高一些,中性粒细胞百分比一直偏低(10%左右)40.9%,淋巴细胞百分比一直偏高(10%左右)51.2%;血小板数目一直偏高(20左右)349。请问现在该怎么办?

  • 回答3

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    陈四清 主任医师

    江苏省中医院

    三级甲等

    感染(肝病)科

    患者谷氨酰转肽酶反复偏高,同时伴有血脂异常、血常规部分指标异常等情况。可能与饮酒、肝脏疾病、药物影响、代谢紊乱、其他潜在疾病等有关。 1. 饮酒:长期饮酒会损害肝脏,导致肝功能指标异常。应严格戒酒,减少酒精对肝脏的进一步损伤。 2. 肝脏疾病:虽然目前相关抗体检查阴性,但仍不能完全排除某些隐匿性肝病,需定期复查。 3. 药物影响:部分药物可能影响肝功能,治疗过程中要密切监测药物副作用。 4. 代谢紊乱:甘油三酯和总胆固醇偏高,可能影响肝脏代谢,要注意饮食清淡,增加运动。 5. 其他潜在疾病:如自身免疫性疾病等,必要时进一步完善相关检查。 患者应继续遵医嘱治疗,定期复查肝功能、血脂、血常规等,保持良好的生活习惯。同时,建议前往正规医院,在医生的指导下综合评估病情,制定更完善的治疗方案。

    2025-03-25 16:01
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    谷氨转肽酶偏高特别常见与乙肝患者病情加重时,特别是当乙肝患者恶化为原发性肝癌时,谷氨酰转肽酶在肝内合成亢进,均可引起血中谷氨酰转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。你好,建议做进一步的转氨酶、乙肝病毒DNA、肝脏B超等项目的详细检查,找出具体的病因,对症进行治疗。目前治疗乙肝最好的方法是肝细胞透析疗法,许多患者仅治疗2—3个疗程就康复了,有效率高达95%。

    2016-01-23 20:23
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!需要考虑是与你长期喝酒有关,可能有酒精性肝损害,需要做肝纤四项和肝胆B超及AFPCEA等检查

    2016-01-23 16:26
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