外阴发白发硬多年未得到有效治疗，可能是外阴营养不良、外阴硬化性苔藓、慢性外阴炎症、局部皮肤病变、自身免疫性疾病等原因导致。 1.外阴营养不良：这是常见原因之一，其发病机制可能与局部营养缺乏、代谢紊乱等有关。症状常表现为外阴皮肤变白、粗糙。治疗方法包括局部药物涂抹、物理治疗等。 2.外阴硬化性苔藓：可能与自身免疫、遗传、感染等因素相关。皮肤会逐渐变薄、变硬。治疗通常采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 3.慢性外阴炎症：多因细菌、真菌等感染长期刺激。会有瘙痒、红肿。治疗需使用抗感染药物，同时保持外阴清洁。 4.局部皮肤病变：如白癜风累及外阴，可导致发白。治疗需针对原发病，可能使用光疗等方法。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及外阴，也可能出现这种情况。治疗以控制原发病为主，使用免疫调节药物。 总之，外阴发白发硬的原因多样，建议及时到正规医院妇科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退变白为主要表现的疾病。本病目前发病原因尚不明确，但有研究表明，患者的多种性激素水平发生显著变化，雌激素受体，孕激素受体，雄激素受体均有不同程度的降低，血清二轻睾酮的水平明显低于正常女性。临床上丙酸睾酮外用是主要的治疗方法，在治疗过程中，若出现毛发增多、阴蒂增大等男性化体征，可改用0.3%黄体酮油膏局部外涂，每日3次取代丙酸睾酮。

硬化性萎缩性苔藓又称白色苔藓,硬斑病性扁平苔藓,Csillag病及硬化性苔藓,病因不清.2,局部治疗　　①2%丙酸睾酮软膏,用于治疗闭塞性干燥性龟头炎及绝经后女阴硬化性萎缩性苔藓.　　②0.3%黄体酮软膏或己烯雌酚软膏可外用治疗女阴硬化萎缩性苔藓,亦可与皮质激素交替使用.　　③局部还可实用维生素A软膏,焦油制剂及维A酸软膏.　　④局部外用强效及超强效糖皮质激素软膏是目前公认的首选治疗方法,丙酸氯倍他索软膏每天2次外用,疗程3~6个月,症状缓解可改用中低效糖皮质激素软膏维持治疗.亦可用曲安西龙混悬剂皮损内注射.但久用可加重皮肤萎缩,不宜长期使用.　　3,全身治疗　　①维生素疗法：维生素E每天600~1600mg,分3~4次口服；维生素A5万单位,每天3次,口服；维生素C0.1g,每天3次,口服；维生素K1片,每天3次,口服；伊曲替酯：每天0.6~1mg/kg,分次口服,疗程3个月.