患者出现饭后呕吐并吐血块、身体虚弱且因胃内有脏东西无法进行胃镜检查的情况，可能是由胃溃疡、胃食管反流病、胃炎、胃癌、胃黏膜急性损伤等导致。 1.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，进食后刺激溃疡面可引起呕吐、出血。治疗常使用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物。 2.胃食管反流病：胃酸反流损伤食管和胃黏膜，导致呕吐和出血。可用泮托拉唑、莫沙必利、硫糖铝等治疗。 3.胃炎：胃黏膜炎症可引发上述症状。药物治疗如雷贝拉唑、阿莫西林、康复新液等。 4.胃癌：胃内恶性肿瘤破溃出血。早期手术，晚期多采用化疗，常用药物有氟尿嘧啶、顺铂等。 5.胃黏膜急性损伤：如大量饮酒、药物刺激等。一般采取禁食、静脉补液、使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特等。 患者目前的情况需要密切观察，待条件允许尽快完善胃镜检查明确病因。同时要注意休息，保持良好的心态，饮食清淡易消化。

患者应该是考虑急性上消化道出血导致的现在重要的就是止血治疗。引起急性上消化道出血的原因主要就是消化性溃疡，但是在老年人恶性溃疡也是需要考虑的现在重要的就是加强营养支持治疗，必要时输血治疗完善肿瘤标志物的检查待患者病情好转之后进行胃镜检查。