甲减用药调整后早搏增加,是否因甲减?还需何检查?
五年前甲亢后服用131碘过量转为甲减,服用优甲乐剂量一片半,最近背了24小时信贷你,心脏室性早搏3500多,是单发的,检查甲减用药不够,甲状腺素高,,优甲乐又增加了四分之一片,现在总是浑身无力,心慌气短,心脏早搏次数增加,心脏早搏药物,西律平,每天三次,三片,参松养心胶囊三次,四粒,中药颗粒十几种,服用西率平六七小时后,早搏就增加,四五个小时内还是很平稳的。,我这种早搏是否是由于甲减引起的,心脏早搏仅仅查了24小时心电,还用作别的检查明确早搏的原因吗?我们这里医生没建议做别的检查,说是单发性的不严重,没器质性病变,是这样的吗
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回答2
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姚斌 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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甲减患者在调整优甲乐剂量后出现早搏增加的情况,可能与甲减未控制好、药物副作用、心脏本身问题等有关。是否需要进一步检查应综合判断。 1. 甲减因素:甲减未得到良好控制时,甲状腺激素水平异常,可能影响心脏节律,导致早搏。需要定期复查甲状腺功能,调整优甲乐剂量,将甲状腺激素控制在正常范围。 2. 药物副作用:优甲乐使用过量或不适应,也可能引起心慌、早搏等症状。需密切观察,必要时调整用药。 3. 心脏本身问题:心脏的传导系统异常、心肌缺血等心脏本身的疾病,也可能引发早搏。可通过心脏彩超、心肌酶谱等检查进一步明确。 4. 电解质紊乱:如低钾、低镁等电解质失衡,会影响心肌兴奋性,导致早搏。需检查电解质水平。 5. 生活因素:长期精神紧张、劳累、睡眠不足、大量饮酒、吸烟等不良生活习惯,也可能诱发早搏。应改善生活方式。 总之,早搏的原因较为复杂。在调整甲减治疗的同时,应密切关注症状变化,必要时完善相关检查,以明确早搏原因,并采取相应的治疗措施。
2025-03-25 07:16
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好无论甲减或甲亢,都可能伴发心律失常,如房早,室早,房颤,心动过速或心动过缓等。
2016-01-22 11:25
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