怀孕四个月宫腔积血治疗后增大且出血怎么办
怀孕后检查宫腔积血，治疗两个多月，积血面反而越来越大，我该怎么办？我怀孕四个月了，孕42天初检时发现宫腔积血，孕酮含量正常，后进行药物治疗、卧床休息至今，中间进行了三次复查发现积血面未减小反而越来越大。最近半月每天都有咖啡色的东西排出，昨天早上起床发现夜晚不知何时流出了大量暗红色血液，再次去检查，B超检查积血面达到了50mmX49mm,胎儿目前看着未受影响。治疗方法:肌注黄体胴、绒毛膜促性腺激素口服:维E，保胎丸、孕胴为什么我的积血面越治疗反而越厉害呢？流出的血液是怎么回事呀？接下来我该怎样治疗？长期注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素对孩子是否有影响？我是一直在我们当地一家省级医院进行的专家诊治，可是效果却一点也不明显，急盼您的答复，我真的不知道该怎么办了。
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回答1
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陈中文 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
妇科
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怀孕后出现宫腔积血且治疗效果不佳，积血面积增大并伴有出血，可能与多种因素有关，如胚胎发育、子宫收缩、激素水平、凝血功能、感染等。 1. 胚胎发育：若胚胎本身存在染色体异常或发育不良，可能导致宫腔积血难以改善。需要通过进一步的检查，如无创 DNA 检测等，评估胚胎状况。 2. 子宫收缩：子宫频繁或强烈收缩，可能影响积血吸收，甚至使积血面积增大。可使用抑制子宫收缩的药物，如硫酸镁。 3. 激素水平：体内孕激素、雌激素等激素失衡，不利于积血的控制。必要时调整激素治疗方案。 4. 凝血功能：凝血功能异常会使出血不易停止，导致积血增多。需检查凝血指标，如血小板计数、凝血酶原时间等，如有异常，进行相应治疗。 5. 感染：宫腔感染会加重出血和积血情况。应进行相关病原学检查，如细菌培养，根据结果使用抗生素，如头孢呋辛。 总之，对于目前的情况，建议进一步完善相关检查，明确具体原因，调整治疗方案。同时，要保持良好的心态，注意休息，密切观察自身症状，定期复查。
2025-03-24 22:58
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