82 岁患者在蛛网膜下腔出血内科治疗 10 天后出现下肢静脉血栓，需要明确血栓类型，评估病情严重程度，采取相应治疗措施，同时注意预防并发症，如肺栓塞等。 1. 血栓类型判断：通过超声、造影等检查明确是深静脉血栓还是浅静脉血栓，因为不同类型血栓的治疗重点和预后有所不同。 2. 病情评估：包括患者的整体健康状况、出血风险、血栓的范围和严重程度等，以确定治疗方案。 3. 治疗方法：对于浅静脉血栓，可采取局部热敷、抬高患肢、应用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。深静脉血栓可能需要卧床休息、抗凝甚至溶栓治疗。 4. 预防并发症：密切监测患者有无呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状，提前做好预防措施。 5. 后续观察：观察下肢肿胀消退情况、皮肤颜色和温度变化，定期复查相关指标。 总之，对于高龄且伴有蛛网膜下腔出血的下肢静脉血栓患者，治疗需要综合考虑多种因素，权衡利弊，以达到最佳治疗效果，同时要加强护理和观察。

对于蛛网膜下腔出血的治疗主要是进行止血，但是对于有疑血功能障碍的患者来说，止血的风险也就是血栓所以现在患者这种情况是一种非常矛盾的过程，需要医生对止血药的应用有良好的掌握才能够有效的避免这种情况的出现。