59 岁男性出现头疼、颅内压增高及脉压差小的情况，可能是由高血压、颈椎病、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等原因引起。需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 高血压：长期高血压未得到有效控制，可能导致头疼和颅内压增高。治疗上通常需要服用降压药物，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，同时改善生活方式，低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血，引发头疼。可通过牵引、按摩、针灸等物理治疗，严重时可能需要手术治疗。 3. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等，会影响脑部血液循环。治疗包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、改善脑循环药物（如银杏叶提取物）等，必要时进行介入治疗。 4. 颅内感染：细菌、病毒等感染引起颅内炎症，导致头疼和颅内压升高。需使用抗感染药物，如头孢曲松、阿昔洛韦等，并对症处理。 5. 脑肿瘤：肿瘤压迫脑组织可引起头疼和颅内压增高。治疗方法取决于肿瘤的性质、位置和大小，可能包括手术切除、放疗、化疗等。 总之，对于该患者，需要尽快到正规医院进行全面检查，如测量血压、头颅 CT 或 MRI、颈椎 X 线或 CT 等，以明确病因，制定个体化的治疗方案。