肝癌患者介入治疗效果不佳且有腹水怎么办
我朋友的父亲在半年前患了肝癌,但是由于身体素质不是很好,所以医生说建议不要采用手术的方法治疗,而是建议他们选择介入治疗,但是介入后效果不是很好,出现了腹水的症状。
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回答5
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陈玉超 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肿瘤内科
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肝癌患者介入治疗后效果不佳且出现腹水,可能与肿瘤进展、肝功能受损、低蛋白血症、门脉高压、治疗副作用等有关。 1. 肿瘤进展:若肿瘤未得到有效控制,持续生长和转移,可能导致病情恶化,出现腹水。此时可能需要调整治疗方案,如联合靶向治疗或免疫治疗,常用的靶向药物有索拉非尼、仑伐替尼等,免疫药物有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等。 2. 肝功能受损:介入治疗可能加重肝脏负担,影响肝功能。需保肝治疗,使用药物如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 3. 低蛋白血症:肝脏合成蛋白能力下降,引起血浆胶体渗透压降低,导致腹水。可补充白蛋白。 4. 门脉高压:这会使腹腔内静脉回流受阻,液体渗出形成腹水。可使用降低门脉压力的药物,如普萘洛尔。 5. 治疗副作用:介入治疗的不良反应也可能引发腹水。要积极对症处理,如利尿消肿,常用药物有呋塞米、螺内酯。 肝癌患者介入治疗后出现腹水,情况较为复杂,需要综合评估,采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意休息,保持良好的心态,定期复查。
2025-03-24 19:21
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,肝癌介入治疗的不足主要有以下几方面:1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。2、肝癌介入治疗操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,消化道反应最多。4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。7、对癌块太大者疗效欠满意。8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。所以肝癌介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗;中等以上腹水时,抽取腹水的同时向胸腔注入药物,如抗癌药、硬化剂、免疫调节药等,减缓肝癌腹水产生。对症支持治疗:肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。同时介入治疗最好能辅助中医治疗,以期减轻患者的临床症状,提高生活质量。如从人参中提取出的抗癌活性物Rh2联合介入治疗,其疗效优于接受单一手术或放化疗的肿瘤患者,且毒副反应轻,远期疗效好。Rh2含量高达16.2%。您也可以去了解一下,祝健康。
2016-01-22 14:29
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回答3
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张威 护师
松原市中医院
二级甲等
肿瘤科
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您好,介入治疗是目前治疗无法切除肝癌的首选手段,主要通过患者大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。介入治疗也是不愿意接受手术的肝癌患者的首选治疗手段。对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎。肝癌伴黄疽者,如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽,可采用局部利卡汀放射治疗,或局部利卡汀瘤内注射、或介入治疗,或内支架或外引流;如系非黄疸,可予中医药治疗、保肝治疗。目前临床治疗中都普遍采用中西医联合有计划地、合理地应用现有各种治疗手段,发挥中西医整体治疗优势,可提高放、化疗的敏感性,最大限度地降低其毒副作用,减少肝癌转移和复发。中西医的有机结合,互相取长补短,应为肝癌的临床治疗所推崇。中药现代化产物人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)被普遍运用到癌症治疗领域,能够减轻晚期患者的痛苦,延长患者生命。
2016-01-22 09:55
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:你好,肝癌晚期有腹水,这时不光要进行抽腹水治疗的,还要应用上利水药物同时治疗才行的,并且可以配合上中医来调理,这样治疗效果会更好些。
2016-01-22 08:33
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病情分析:肝癌已经出现腹水,介入治疗效果不好,容易引起感染及发热等情况,建议保守服中药治疗。
2016-01-22 08:31
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