睡觉时有小虫从肛门爬出四年，可能是蛲虫感染、蛔虫感染、绦虫感染、钩虫感染、肛周湿疹等原因所致。 1.蛲虫感染：蛲虫常在夜间爬到肛门周围产卵，引起瘙痒和小虫爬出感。儿童较常见，可通过粪口传播。 2.蛔虫感染：蛔虫有时会从肛门爬出。多因饮食不洁，摄入含蛔虫卵的食物或水。 3.绦虫感染：可导致肛门有小虫爬出。多因食用未煮熟的含绦虫囊尾蚴的肉类。 4.钩虫感染：也可能出现这种情况。常因接触被钩虫卵污染的土壤而感染。 5.肛周湿疹：会引起肛周皮肤瘙痒，搔抓可能导致错觉有小虫爬出。 出现睡觉时有小虫从肛门爬出的情况，应及时就医，进行相关检查，如粪便检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，勤洗手，保持肛周清洁。

您现在的情况还是需要坚持用药治疗的，还是会有帮助的，祝您身体健康！

你好，蛲虫又叫“线头虫”，这种情况是可以服用史克肠虫清片，每周服用2片，连续服用两周，是可以治愈的！