慢性缩窄性心包炎患者出现脾脏肿大、腹胀、胸闷的情况较为复杂，可能与心包炎导致的心功能不全、脾淤血、胃肠道淤血等有关。需要综合评估病情，采取相应治疗措施。 1.心功能不全：慢性缩窄性心包炎会限制心脏的舒张，导致心输出量减少，引起全身循环淤血。表现为胸闷、呼吸困难等。治疗常使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻水肿，硝酸酯类药物扩张血管。 2.脾淤血：心包炎可使脾脏血液回流受阻，导致脾脏肿大。严重时可能需要手术治疗。 3.胃肠道淤血：引起腹胀、食欲减退等症状。可通过改善心功能，缓解胃肠道淤血，必要时使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮。 4.胆囊毛糙：可能是炎症表现，需注意饮食清淡，避免油腻食物。 5.心理因素：长期患病可能导致焦虑、紧张，加重身体不适。要注意心理调节。 总之，对于慢性缩窄性心包炎患者出现的这些症状，应引起重视，及时就医，完善相关检查，综合评估病情，制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

考虑胆囊炎的可能性大。建议查一下血常规、心电图，平时注意肚子不舒服，是否与饮食有关，如油腻的食物等。

慢性缩窄性心包炎是由于心包纤维层和浆膜层发生炎症反应导致心包增厚和心腔受压，最后出现明显的心脏功能减退只要没有影响到心脏功能，就是很乐观的情况，当然要观察，一旦对心功能有影响时就要及时治疗，不能大意