大便细有凹槽且排便异常，肛门镜和指检正常但症状仍存，可能由痔疮、肠道息肉、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道功能紊乱等引起。 1.痔疮：痔疮可能导致肛门局部结构改变，影响大便形态。若痔疮严重，需考虑手术治疗，如痔切除术。 2.肠道息肉：肠道内息肉生长可能造成肠道狭窄，使大便变细。一般通过肠镜检查发现，确诊后可行内镜下息肉切除术。 3.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激可引起肠道功能异常。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 4.肠道肿瘤：肿瘤占位会使肠腔变窄。早期可手术切除，晚期可能需放化疗，常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂等。 5.肠道功能紊乱：精神紧张、饮食不当等可致。需调整生活方式，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 鉴于目前症状和检查情况，为明确病因，建议进行肠镜检查，以便及时发现潜在问题并采取相应治疗措施。

您好，大便性状改变，伴有里急后重（感觉有便拍不出）。癌症的可能性不大，一般是会有全身的其它症状出现。建议做个结肠镜排除下，如果没有可以吃一些粗纤维的食物。

您好：总有便意感却上不出来，大便细可能就是和痔疮有关。痔疮是属于肛肠外科的疾病，一般程度严重了需要手术解决！药物只能是拖延最佳手术时间。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮会引起一些不良后果，如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感，总有便意感等等。一般痔疮要是想根治就要手术治疗，手术分为两种：一种是传统手术，一种是仪器治疗。例如PPH、COOK、HCPT等，一般仪器治疗速度快、微痛、创面小、还不复发深受患者的好评。建议您及时的去专科的肛肠医院做相关的检查，确诊后对症治疗。

肛门镜和指检只能检查到肛门10公分左右肠管，不能说明大肠都正常，建议你查一下。

直肠指检就可以，经济方便。具体确诊要做肠镜。