胆囊摘除后胆管结石反复,胆红素高且肝有结石,如何治?
2011年8月26日摘除胆囊,胆管中石头取出。2012年元月17胆管又结石,做手术取出,胆红素还高感也萎缩,肝上也有石头,胆红素升高,身上发黄曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎样治疗(
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陈剑雄 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
肝胆胰外科
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对于胆囊摘除后胆管结石反复、胆红素高且肝有结石的情况,治疗需综合考虑多种因素,包括病情评估、治疗方式选择、药物辅助、术后护理以及预防复发等。 1. 病情评估:通过详细的影像学检查,如 B 超、CT 或磁共振胰胆管造影(MRCP),明确结石的位置、大小、数量以及肝脏和胆管的损伤程度。 2. 治疗方式:根据评估结果,可能选择手术治疗,如胆管切开取石、肝部分切除等;也可能采用内镜治疗,如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石。 3. 药物辅助:使用利胆药物,如熊去氧胆酸胶囊,有助于溶解较小的结石和改善胆汁排泄;抗炎药物,如头孢呋辛酯片,预防和控制感染;保肝药物,如水飞蓟宾胶囊,保护肝细胞。 4. 术后护理:保持伤口清洁,预防感染;注意饮食清淡,避免油腻、辛辣食物;保证充足休息。 5. 预防复发:定期复查,每半年至一年进行一次 B 超检查;养成良好的生活习惯,规律饮食,适量运动。 总之,对于这种复杂的情况,需要综合多种治疗手段,并注重长期的管理和预防,以提高治疗效果和生活质量。
2025-03-24 19:18
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