15 岁女孩脸部脱皮、洗完脸紧绷且粗糙，可能是皮肤缺水、皮肤炎症、维生素缺乏、过敏反应、真菌感染等原因所致。 1. 皮肤缺水：气候干燥或日常护肤不当，导致皮肤水分流失过多，就会出现脱皮、紧绷和粗糙。应注意多喝水，使用保湿护肤品。 2. 皮肤炎症：如脂溢性皮炎、接触性皮炎等，炎症会破坏皮肤屏障，引起上述症状。需要避免刺激，必要时使用抗炎药物，如丁酸氢化可的松乳膏。 3. 维生素缺乏：维生素 A、B 族等缺乏，影响皮肤正常代谢。可通过饮食补充，多吃蔬菜水果，必要时服用维生素补充剂，如维生素 A 软胶囊、复合维生素 B 片。 4. 过敏反应：接触过敏原后，皮肤产生过敏症状。要远离过敏原，症状严重时使用抗过敏药物，如氯雷他定片。 5. 真菌感染：如马拉色菌感染，会损害皮肤。需进行抗真菌治疗，可外用酮康唑乳膏。 总之，15 岁女孩出现脸部脱皮、紧绷和粗糙的情况，原因多样。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，对症治疗。

从患者叙述的情况来看，初步分析，考虑患者得的可能是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，发生于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位的一种慢性炎症性皮肤病。发病机制目前尚不清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。患者可以外涂复方咪康唑霜、复方益康唑霜；瘙痒剧烈时可以给予抗组胺药，有真菌感染，可以口服伊曲康唑。平时少吃辛辣食物，局部可以外擦复硅霜，润肤霜，保湿修复皮肤屏障。