血压高达 185/127mmHg 且伴有尿急控制不理想的情况，可能由多种原因引起，如不良生活习惯、原发性高血压、肾脏疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。 1. 不良生活习惯：长期高盐高脂饮食、酗酒、吸烟、缺乏运动、精神压力大等，可能导致血压升高和尿急。应改善生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适量运动，保持心情舒畅。 2. 原发性高血压：这是常见原因。可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等降压药，具体用药需根据个体情况而定。 3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾衰竭等。需治疗原发病，同时可使用降压药控制血压。 4. 内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。需针对病因治疗，必要时手术，同时控制血压。 5. 神经系统疾病：如脑卒中等。治疗原发病，选择合适降压药。 出现血压高和尿急控制不佳的情况，应及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方案。同时，要定期监测血压，遵医嘱用药。

如果是近期发生的梗塞建议你最好住院治疗为好,由于合并高血压这样症状，不好会加重梗塞和脑水肿引起病情加重的。如果处于恢复期了,建议你口服正规降血压药的同时可以静滴奥扎格雷,参芎注射液等等.对于降压可以选择尼福达,坎地沙坦等等,必要时还需要配合拜阿司匹灵口服..注意一下病情变化,宜住院为好,定期复查血压,注意饮食清淡,禁烟酒保持心情舒畅。

脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.