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54 岁男性憋喘严重,心率慢,左心功能低咋治?

心脏病

我爸今年54岁,有严重的憋喘,经常半夜喘醒,剧烈运动后严重。查的心电图心率49次每分钟、动态心电图显示24小时中最慢的有38次每分。心脏B超显示左心功能低。请专家指点一下治疗的方向。需不需要安装心脏起搏器?还需做冠状动脉照影吗?急急急!!!谢谢!

  • 回答5

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    陈寄梅 主任医师

    广东省人民医院

    三级甲等

    心外科

    54 岁男性出现严重憋喘,心率缓慢,左心功能低下,可能是由多种原因导致,如心脏传导系统异常、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、内分泌疾病等。治疗需综合考虑,包括药物治疗、器械治疗及生活方式调整等。 1. 心脏传导系统异常:若为严重的传导阻滞,可能需要安装心脏起搏器。 2. 心肌病:针对不同类型的心肌病,如扩张型心肌病,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)等改善心功能。 3. 冠心病:需评估是否存在冠状动脉狭窄,必要时进行冠状动脉造影,若有狭窄可考虑介入治疗或搭桥手术,同时服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等。 4. 心脏瓣膜病:严重瓣膜病变可能需要手术修复或置换瓣膜。 5. 内分泌疾病:如甲状腺功能减退,需治疗原发病,补充甲状腺素。 患者的病情较为复杂,需要进一步完善检查以明确病因,制定个体化的治疗方案。同时,患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的心态和生活习惯。

    2025-03-23 17:31
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,这种情况考虑是由冠心病引起的心律不齐,心动过缓。这种心率对于这种年龄的人确实是比较危险的,建议安装心脏起搏器,同时应作进一步的检查,包括冠状动脉造影等,明确病情,看是否需要做冠状动脉搭桥等治疗。病人平时应清淡饮食,控制血压,血脂,血糖,坚持适当的运动,避免激动,劳累,常备心脏急救药于身边。

    2016-01-21 22:18
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    心率过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心率过缓.对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不需要治疗.对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

    2016-01-21 17:03
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,冠状动脉照影是检查心脏血管情况的,如果心率普遍低于40次,就要安装心脏起搏器了。有严重的憋喘,经常半夜喘醒考虑有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食

    2016-01-21 10:15
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,根据你的描述如果有条件应该安装起搏器,心率过慢,组织器官缺氧缺血也是很好危险的。初步建议,药物治疗效果不稳定,起搏器则有助于改善这类情况的发生,希望早日康复。

    2016-01-21 05:19
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