长期服用拉米夫定后能否停药及对生育的影响
2002年肝功能不正常，病毒复制，大三阳，开始服用拉米夫定，三个月后变为小二阳，病毒转阴。但是一直持续到现在约10余年还是小二阳，不过肝功能病毒等都正常.连续服用了10年的拉米夫定对生小孩有没有影响？现在的生化指标可以停药？该怎么停药好点？谢谢。
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张伯顺 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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长期服用拉米夫定后，肝功能和病毒指标正常，小二阳状态持续，对于能否停药以及对生育的影响，需要综合多方面因素考虑，包括药物残留、病情稳定性、生育风险、替代药物选择以及后续监测等。 1.药物残留：拉米夫定在体内可能有一定残留，可能对生殖细胞产生潜在影响，但目前尚无确切定论。 2.病情稳定性：虽然目前指标正常，但停药后病情可能反弹，需要密切监测。 3.生育风险：可能存在致畸等风险，备孕前应充分评估。 4.替代药物选择：可考虑换用替诺福韦酯等对生育影响较小的药物。 5.后续监测：停药后要定期复查肝功能、病毒载量等指标。 总之，长期服用拉米夫定后是否能停药及对生育的影响较为复杂，建议患者在医生的指导下，综合评估各方面因素，制定个体化的方案，以确保自身健康和生育安全。
2025-03-25 05:13
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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在服药期间建议不要生小孩.当然目前没有报导拉米夫定对小孩有明显影响.如果准备要小孩,可以考虑停药,但一定要经常查肝功能和HBV-DNA.停药也可能有病情反弹和出现病毒变异的风险.
2016-01-21 17:14
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