早衰子宫萎缩绝经用什么方法治疗
一次有时三个月一次现在四个月还没有来月经2007年四月开始用雌激素和孕酮素治疗直到2008年2009年吃大豆异黄酮效果不怎么样
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回答1
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孙玉焕
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
妇产科
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正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰.这种女性常伴有闭经或少经,促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗,阴道干涩,性欲下降等绝经前后症状.卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩,润滑不足,不仅会使夫妻性生活受到很大影响,还可造成阴道黏膜破损,很容易引起病毒,细菌感染,诱发阴道炎或加重原有病情,给生活质量,心身健康均带来很大影响.1)目前西医对卵巢早衰的治疗主要是通过适当补充外源性的雌,孕激素来弥补卵巢功能的不足,延缓病理过程.一般采用周期性激素替代治疗方案,即以28天为一个治疗周期,第1—21天,每天服用低剂量天然雌激素,并且在第12—21天加用天然孕酮,然后停药7天,让月经来潮.这种模拟女性正常月经周期的方法,可让卵巢慢慢恢复其原有的功能,这种激素替代治疗,需要持之以恒,还需要在医生的指导下,不断调整药物的种类,剂量,配伍方法以及用药途径.如果激素的剂量过多,应用激素时间过长,或者有的妇女本身有妇科疾病如乳腺疾病等不适合用激素,很可能会诱发或加重病情,引发诸多副面作用,结果会适得其反.所以在某种意义上说,性激素补充是“在医生带领下,跟着感觉走”——所谓“感觉”就是自己的感受,症状;所谓“带领”就是指导和监测.这是一条较漫长的“路”. 2) 对于卵巢功能早衰的治疗,西医一般采用上述激素替代治疗.近年来,有医生研制出将未成活胎儿的卵巢经过组织培养后,移植到成年女性体内的卵巢移植方法,治疗因卵巢早衰等引起的“更年期症状”. 3西医激素替代疗法治疗卵巢早衰的不稳定性和副作用: 一些卵巢早衰的女性拒绝医生的建议去接受激素替代疗法,她们认为卵巢早衰对她们而言是件耻辱的事,她们宁愿通过其他的方法来达到身体的最佳状态. 另外,有些人对激素替代疗法抱有一种矛盾的态度.她们可能会开始接受治疗,但又自行断药,然而又继续服药,如此这般反复多次.担心长胖,害怕患上乳腺癌或者根本不愿意接受长时间的药物治疗的这些心理,导致她们有可能接受治疗,但又自行终止.这种焦虑不安的心理体现了一种现实矛盾冲突----因为现实中医生的建议和媒体中展开的关于激素替代疗法治疗的益处与妇女的亲身感受的公开辩论的内容大相径庭.长期临床实践,研究表明:妇女长期接受激素替代疗法治疗后,她们患上乳腺癌,子宫癌,中风,心脏病,和血栓等的概率会上升.长期进行激素替代疗法治疗会带来潜在危害不断在媒体中暴光.对于卵巢早衰的妇女来说,这种治疗的不良反应太可怕了.随处都是与卵巢早衰相关的信息,而那些卵巢早衰的女性则需要从她们自身境地出发,仔细权衡利弊,做出选择. 4口服激素类避孕药(合成雌激素)和卵巢早衰的关系: 激素类避孕药物(合成雌激素)相比天然雌激素更能影响正常的排卵模式,卵子输送及受精细胞的植入.可以抑制,延迟排卵和抑制子宫内膜,从而影响卵巢正常的功能.有时,为了避孕,人们会又意使用合成雌激素.最常用也最为人们熟知的就是“口服避孕药”或“合成口服避孕药”比如“妈富隆”“达英-35”等.不同剂量的合成雌激素,即把乙炔基雌激素与类似于天然孕激素的不同类型的孕激素合成在一起,被用来抑制排卵.偶尔,抑制物的过量使用会造成妇女暂时或永久不孕,甚至会造成提前绝经-卵巢功能早衰.理论上讲,口服避孕类药物中的孕激素在抑制排卵的能力及影响绝经的潜在性方面有所不同.因此,即使口服避孕药的目的是抑制排卵,但却会使妇女停药后不能重新恢复卵巢正常功能,恢复排卵和正常的月经周期.反过来,这偶尔会造成更年期提前,使女子提早出现卵巢早衰. 5警惕激素依赖性闭经: 1临床上诸多因素引起的闭经患者,大多数都应用过激素药物治疗,如黄体酮,乙烯雌酚,溴隐亭,倍美力,补佳乐,马富隆,克龄蒙等,个别短期轻症闭经患者,经过短时间周期调整,月经逐渐恢复正常,而大多数闭经患者,刚应用激素开始,月经来潮,等到停用激素以后,月经又不正常,再次闭经,就再次应用激素治疗,这样周而复始,开始应用激素治疗,月经能来.慢慢的应用激素时间长了,即便来了月经,但量也不多,到最后用激素治疗也不来月经,反而引发了诸多的副作用,使肌体对激素产生依赖性,也就是由于长期依赖外在激素的作用,使生殖卵巢自身原本就低下的排卵功能,和合成及分泌雌激素,孕激素的功能就更加低下,甚至完全丧失.这样生殖系统本身完整的功能整体就不会存在,卵巢,输卵管,子宫之间不能相互作用,相互为用,不能成为一个完整的,有机的,平衡的主体.而是独自成为各自的机械器官,没有功能,没有作用,自然出现卵巢早衰,子宫萎缩,生殖功能低下等就不足为怪了,更不用说有女性正常的生育和规律的月经了. 2对于这样的闭经患者,治疗的首要,也是很关键的,一就是首先让生殖机体,包括卵巢,子宫等逐渐摆脱对外在激素的依赖,消除因长期激素引发的诸多副作用非常重要,二同时要抓紧恢复生殖系统的正常功能,也就是卵巢,输卵管,子宫本身的正常功能,使之形成一个有机相互作用的整体,这样卵巢早衰,子宫萎缩,生殖功能低下等状况就会逐渐得以改善,月经才有望恢复正常,逐渐具备生育受孕条件.
2016-01-21 00:46
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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根据您的描述,不能盲目判断,需要依据具体检查结果做判断病情程度再作判断与治疗
2016-01-21 09:40
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,这要注意平时的卵巢保养在日常生活中,豆类制品,坚持每天喝豆浆,因大豆中含有大豆异黄酮,对女性有卵巢有很好的保护作用,适当补充含维生素E的食物,如花生,玉米等.以及坚持进行适当的体育锻炼,保持良好的心态.
2016-01-21 16:38
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