肝内胆管结石致胸背疼，与胆囊炎有关吗
2025-03-20 12:03
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巢湖哪里可以做肝胆病检查 b超显示有8mm一颗肝内胆管结，在做摇晃上身的运动时，就出现胸部背部的疼痛，请问是胆囊炎引起的疼痛，还是肝内胆管结石引起的？
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回答1
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胡友主 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肝胆外科
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肝内胆管结石和胆囊炎都可能引起胸部背部疼痛。这可能与结石刺激胆管、炎症反应、胆汁排泄异常、神经牵涉以及个体差异等有关。 1. 结石刺激胆管：8mm 的肝内胆管结石可能阻塞胆管，导致胆汁淤积，引起胆管扩张和压力升高，从而刺激神经引发疼痛。 2. 炎症反应：胆囊炎时胆囊壁的炎症会释放炎性介质，刺激周围神经，导致疼痛，疼痛可能放射至胸部和背部。 3. 胆汁排泄异常：结石和炎症影响胆汁正常排泄，胆汁淤积可加重疼痛。 4. 神经牵涉：胆管和胆囊的神经与胸部、背部的神经存在一定的联系，疼痛可能通过神经牵涉传导。 5. 个体差异：每个人对疼痛的感知和反应不同，相同的病情在不同个体身上表现的疼痛程度和部位可能有所差异。 总之，仅凭胸部背部疼痛这一症状难以明确是肝内胆管结石还是胆囊炎引起。需要综合其他症状、体征以及相关检查，如肝功能检查、血常规、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-03-21 04:58
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