77 岁老年人晨起小便出血且无痛，可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、药物副作用等因素引起。 1. 泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症，导致黏膜充血、水肿，出现血尿。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动时，损伤尿路黏膜，引起出血。如肾结石、输尿管结石等。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长破坏正常组织，导致出血。通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 前列腺增生：增生的前列腺组织压迫尿道和膀胱颈部的血管，使血管破裂出血。可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重时需手术。 5. 药物副作用：某些药物如抗血小板聚集药、抗凝药等，可能影响凝血功能，导致血尿。需在医生指导下调整用药。 老年人出现无痛性血尿应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，结合您的主诉，小便带血考虑多见于泌尿系结石或泌尿系感染类疾病，可以去附近的男科医院检查下，确诊后进行针对性的治疗。