女性疑似肺结核复发，诸多疑问待解
女，体重80斤，一直这么重，今年2月份因为咳嗽一直不好，痰呈白色，早上起床时才有痰，有发烧38.7两天，觉得胸闷，后就去医院拍了DR，结果医生说是右上肺有斑点状阴影，怀疑为继发性肺结核，然后又去结核防治所看，痰检呈抗酸杆菌阴性，抗结核抗体阳性，其他检验项目TTT为2单位，SGPT为12赖氏单位，HBsAG为阴性，GUL为4.97mmol/L,血检中淋巴细胞百分比53.4%、中间细胞百分比9.4%、平均红细胞血红蛋白含量31.4和浓度398g/L都偏高，而中性粒细胞百分比37.2%，平均红细胞体积79.1fL和红细胞宽度标准差31.8fL都偏低，其它正常。检验医生说有一点结核，但不严重。就给开了利福平组合装（每月一盒15片，一天一片）和护肝的一些常见药，先吃半年左右。我在2009年的时候也出现过类似的情况，拍胸透上发现肺上有斑点阴影，也是怀疑为肺结核，后就服用了一年的这类治肺结核的药，吃到我怕了。后来，因在外地所以就在外地医院拍了胸透医院说没发现什么，所以我就停药了。因为今年是在外地就医的，而且这边设施有点不好，担心用药过多会不会对身体不好（因为想准备结婚生宝宝），这个病能不能彻底好啊？像我这种情况是复发吗？第二次服药用量方面怎么衡量啊？还有是不是要做进一步的检查呢？肺部有阴影一定是肺结核吗，为什么有时候能发现有时候又不能呢？请好心的人给予一点我踏实吧，谢谢！！！
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回答4
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刘克锋 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
呼吸科
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对于该女性的情况，涉及肺结核是否复发、用药影响、疾病能否治愈、检查必要性以及肺部阴影的含义等。 1.复发判断：肺结核是否复发需综合多种因素，如症状、影像学检查、痰检等。之前有过类似病史，此次再次出现相关症状和肺部阴影，有复发可能，但还需进一步观察和检查。 2.药物影响：治疗肺结核的药物可能会有一定副作用，但在医生指导下合理用药并定期监测肝肾功能，能减少不良影响。准备结婚生育，更应重视药物安全性。 3.治愈可能性：肺结核在规范治疗下多数可以治愈。但个体差异大，治疗依从性、自身免疫力等都会影响预后。 4.用药衡量：第二次服药用量应根据病情、身体状况等由医生决定。一般会参考之前的治疗情况和当前检查结果。 5.进一步检查：可能需要进行胸部 CT、结核菌培养等检查，以更准确判断病情。 6.肺部阴影：肺部有阴影不一定就是肺结核，还可能是肺炎、肺部肿瘤等。阴影有时能发现有时不能，可能与检查设备、疾病阶段等有关。 总之，应在正规医院遵循医生建议，规范治疗，定期复查，以确保病情得到有效控制和康复。
2025-03-24 02:46
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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如果有条件，进行痰培养，并进行药敏检查，根据药敏结果选择抗结核药。如果不培养，药敏，可选用复治方案，前面2个月强化期使用5种药物，利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素，后面6个月继续期，使用利福平，异烟肼，乙胺丁醇。
2016-01-21 00:16
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下条原则：①早期。一旦确诊立即用药;②联用;。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断;;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。您在用药同时建议定期行胸片和血常规等检查;同时建议口服护肝片&;避免药物引起的肝脏损害;在治愈后停药一年在要宝宝;是没问题的
2016-01-20 08:09
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下5条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。您在用药同时建议定期行胸片和血常规等检查同时建议口服护肝片避免药物引起的肝脏损害在治愈后停药一年在要宝宝是没问题的
2016-01-20 07:05
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