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脑出血康复期脑水肿伴大小便失禁如何应对

脑出血

脑出血有19天,现出血已康复,脑水肿拌留,精神一般,食欲还好,睡眠多,主要是现在大小便不能提前意识,随着多天的卧床体重有所下降2009年12月16日下午14:55分发病,突然站起曾经的治疗情况和效果:现在出血以受治疗在控制,伴随脑水肿

  • 回答5

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    展洪星 主治医师

    广东省中医院

    三级甲等

    脑病外科

    脑出血康复期出现脑水肿伴大小便失禁是较为常见的情况,可能与神经损伤、脑部压力、卧床影响、心理因素及康复进程有关。 1.神经损伤:脑出血会损伤控制大小便的神经,导致神经功能障碍。可通过营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等来促进神经修复。 2.脑部压力:脑水肿使颅内压升高,影响大脑对大小便的控制。常用脱水药物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等来减轻脑水肿。 3.卧床影响:长期卧床会导致身体机能下降,包括大小便的感知和控制能力。需要定时翻身、按摩,鼓励患者适当活动。 4.心理因素:患病后的焦虑、抑郁等不良情绪可能影响大小便控制。要进行心理疏导,让患者保持积极心态。 5.康复进程:康复治疗需要时间,大小便功能的恢复也需要逐步进行。包括物理治疗、针灸等方法。 总之,对于脑出血康复期出现的脑水肿伴大小便失禁,需要综合治疗和护理,患者和家属要有耐心,积极配合治疗,促进康复。

    2025-03-24 02:16
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好!很理解,但只要做好护理,是可以预防的.脑出血发生的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血.脑出血的患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病.脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.特别是一些脑血栓,脑出血后遗症严重的病人他们偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹,真是一人患偏瘫,全家无笑颜.脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下:   1,维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐,温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激.   2,创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康.   3.保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.   4,坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪,语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样.   5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮,尿路感染,肺炎,肢体畸形,皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生.   6.大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.

    2016-01-20 13:31
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好主要有:面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓经太阳穴到目内眦再下经鼻翼旁鼻唇沟嘴角至下颌角缓缓按揉直到发热发酸为止.语言功能训练:要耐心细致地一字一句进行练习练习时注意力要集中情绪要稳定说话节奏宜慢,先从简单的单字单词练习.鼓励病人大胆与人交谈也是一种语言锻炼的方法.半身不遂功能锻炼:坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练.日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理.逐渐训练病人吃饭穿衣洗漱如厕及一些室外活动由完全照顾过度到协助照顾直至生活自理.日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱香菜胡萝卜南瓜草霉苹果红葡萄番茄西瓜柿子甜杏辣椒等.

    2016-01-20 10:05
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言.约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致.脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血.此外,脑动脉硬化,脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动,剧烈活动,饮酒过度,大便用力等,都是脑出血的诱发因素.急性期治疗首选要防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者,据病情给予镇静和抗癫痫药.降血压应保持在20-21.3/12一13.3kPa左右.降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝.防止合并症.必要时外科手术治疗.恢复期治疗主要是应用神经营养药物以及加强肢体功能锻炼.另外还应该注意控制好原发病.

    2016-01-20 05:28
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脑出血患者度过急性期后,以下问题应当注意:(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题.(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等.(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.

    2016-01-19 20:27
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