怀孕三个月时发现谷丙转氨酶 74.4 和谷草转氨酶 57.7 升高，不一定就是得了肝炎。导致转氨酶升高的原因较多，如生理性因素、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物影响、感染性疾病、自身免疫性肝病等。 1. 生理性因素：孕期身体负担加重，肝脏代谢相对活跃，可能引起转氨酶轻度升高。这通常是暂时的，无需特殊治疗，注意休息和饮食即可。 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症：除了转氨酶升高，还可能有皮肤瘙痒等症状。治疗可能需要使用熊去氧胆酸等药物。 3. 药物影响：孕期服用某些药物可能影响肝功能，导致转氨酶升高。需评估药物使用的必要性，必要时调整用药。 4. 感染性疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等），需要进一步检查病毒标志物来明确。若确诊，可能需要抗病毒治疗，常用药物有拉米夫定等，但要严格权衡利弊。 5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，需要进行自身抗体检测。治疗可能会用到糖皮质激素等药物。 总之，孕期出现转氨酶升高需要引起重视，应及时到正规医院进一步检查，明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案，以保障母婴健康。

你好，肝炎也会出现肝脏损害的情况的，需要进一步检查才能知道属于什么类型的肝炎的，可以做下乙肝两对半检查看看的，平时注意多休息