先天性心脏病室间隔膜缺损是否严重，需要综合多方面因素判断，包括缺损大小、症状表现、心脏功能、肺动脉压力以及患者年龄等。 1. 缺损大小：0.34cm 的室间隔膜缺损相对较小，但仍需密切观察。较小的缺损可能在一段时间内对心脏功能影响不大。 2. 症状表现：如果患者没有明显症状，如呼吸困难、乏力、反复呼吸道感染等，病情可能相对较轻。 3. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能，若功能正常或轻度受损，情况较好。 4. 肺动脉压力：监测肺动脉压力的变化，若压力正常或轻度升高，一般不太严重。 5. 患者年龄：婴幼儿的心脏仍有一定的生长和修复潜力，而成年人则相对较小。 综上所述，仅依据缺损大小不能完全确定病情的严重程度，需要综合多种因素评估，并定期复查，以便及时采取相应的治疗措施。

这种情况不是很严重，一般缺损低于5毫米有自愈的可能，如果孩子没有出现身体缺氧等症状，可以暂时观察，定期复查即可。如果持续不能闭合或出现异常症状，可以采取手术治疗，可以到医院心脏外科就诊检查治疗。