长期不定时晕厥伴多种症状如何有效治疗
数年来长期出现不定时晕厥,有时数日一次有时一天一次,甚者日发作三次,睡眠欠佳,饮食极少,最近动则心累。心率54次,血压112/70mmhg。日渐赢瘦。口唇红润,面色恍白,双手恍白。县医院诊断:感情性晕厥,心肌缺血。住院,中药。等等治疗效果不佳。希望专家指点治疗
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刘中霖 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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长期不定时晕厥,伴睡眠差、饮食少、心累等症状,诊断为感情性晕厥和心肌缺血,治疗效果不佳。可能与心脏问题、血管因素、神经调节异常、内分泌紊乱、心理因素等有关。 1. 心脏问题:如心动过缓、心律失常等,可通过心电图、动态心电图等检查明确。治疗药物包括阿托品、异丙肾上腺素等,严重时可能需要安装心脏起搏器。 2. 血管因素:血管狭窄或痉挛导致供血不足,需进行血管超声、CT 血管造影等检查。治疗可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及他汀类降脂药。 3. 神经调节异常:自主神经功能紊乱,可通过神经功能检查判断。治疗常用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 4. 内分泌紊乱:如低血糖、甲状腺功能减退等,需检测血糖、甲状腺功能等。低血糖发作时及时补充糖分,甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片。 5. 心理因素:长期紧张、焦虑等,可进行心理评估。治疗可采用心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林等。 对于长期不定时晕厥的患者,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动。
2025-03-19 11:46
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,您的这种症状表现还是属于精神心理问题,和你情绪明确相关的,注意积极进行心理状态调节你好,您的这种情况很多的是精神因素诱发的,积极就诊心理科,进行相关的量表检查,明确诊断,指导合理的治疗,尤其是注意心肌缺血不要盲目诊断,需要有依据的,还是属于心理神经官能症表现。
2016-01-20 00:45
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什么是晕厥? 晕厥(syncope)是指暂短的、完全的、可逆的意识丧失,是急诊常见的临床症状,是由于多种原因引起的脑血流突然降低导致一过性广泛性全脑供血不足,皮质功能全面抑制而出现的短暂意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。血管神经因素、心律失常、直立性低血压是晕厥最常见的病因,还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。晕厥主要分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据,晕厥的发生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70岁的人群中为23%。 查看全文»