先天性胆道闭锁术后反复发烧如何处理？
2025-03-20 10:42
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先天性胆道闭锁。婴儿肝炎综合症。，今年10.4号做的手术，住院一个多月，天天抗生素，营养液，维生素K1治疗，起初效果很明显，黄疸基本退去，出院前两天医生说孩子有点贫血，说要输点血，输后持续高烧2天，最高达40度，开始以为是输血反应没做处理。后来就黄疸加重，大便变色。11.2号出院至今隔三差五发烧，一直在用抗生素，效果不怎么明显，请教专家们这种情况算不算很严重？？已经到了什么程度？什么治疗效果最佳？？
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回答1
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邵铭 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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先天性胆道闭锁术后出现反复发烧是较为复杂的情况，可能与感染未控制、输血反应、术后并发症、免疫功能异常、病情复发等有关。 1. 感染未控制：术后可能存在细菌、病毒或其他病原体感染，如肺炎链球菌、流感病毒等。需要进行病原学检查，明确病原体，针对性使用抗生素，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。 2. 输血反应：虽然输血后初期未处理，但后续仍可能导致持续发热。需密切观察，必要时使用抗过敏药物，如氯苯那敏。 3. 术后并发症：如吻合口狭窄、胆瘘等，影响胆汁排泄，易引发感染和发热。可能需要再次手术或介入治疗。 4. 免疫功能异常：患儿术后免疫功能可能紊乱，可适当使用免疫调节剂，如胸腺肽。 5. 病情复发：胆道闭锁有复发的可能，需复查相关指标，如肝功能、胆红素等。 总之，先天性胆道闭锁术后反复发烧需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。建议在正规医院进行系统诊治。
2025-03-20 14:36
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