急性化脓性关节炎的病因较为复杂，主要包括细菌感染、创伤、身体其他部位感染蔓延、免疫功能异常、关节退行性病变等。 1.细菌感染：常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。当细菌侵入关节，可引发炎症。 2.创伤：关节受到严重的外伤，如开放性损伤，细菌容易进入关节腔导致感染。 3.身体其他部位感染蔓延：如肺炎、骨髓炎等，细菌可通过血液传播至关节。 4.免疫功能异常：自身免疫功能紊乱时，关节抵御细菌的能力下降，易发生感染。 5.关节退行性病变：关节软骨磨损、骨质增生等病变，使关节结构改变，易受细菌侵袭。 总之，多种因素都可能导致急性化脓性关节炎。一旦出现相关症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。

为局部细菌感染或其他部位的细菌随血液循环感染而致。

血源性：致病菌由身体各处的化脓灶经血流（或先入淋巴道再进血流）在滑膜形成化脓病灶后直接进入关节腔。干骺端的化脓灶可由位于关节囊内的干骺端进入关节腔，也可通过与关节囊、滑膜之间的血管网，在滑膜先酿成病灶后波及关节。医源性：消毒不严的关节内药物注射、关节穿刺、关节镜检查及关节手术后引起的感染。锐器直接损伤关节：可将致病菌带入关节内。

细菌侵入关节的途径可为血源性外伤性或由邻近的感染病灶蔓延细菌侵入关节后先有滑膜炎关节渗液关节有肿胀及疼痛病情发展后积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性最后则为脓性当关节受累后病变逐渐侵入软骨及骨质最后发生关节僵硬关节化脓后可穿破关节囊及皮肤流出形成窦道或蔓延至邻近骨质引起化脓性骨髓炎此外由于关节囊的松弛及肌肉痉挛亦可引起病理性脱臼关节呈畸形丧失功能