39 岁准妈妈出现排尿不畅、膀胱涨的情况，可能是由于尿路感染、尿路结石、膀胱过度活动症、子宫压迫以及泌尿系统肿瘤等原因引起。 1. 尿路感染：细菌侵入尿路引发炎症，导致排尿异常。可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 尿路结石：结石在尿路中阻碍尿液排出。患者可能会有疼痛和血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，引起尿频、尿急。可通过行为训练和药物治疗，如托特罗定、索利那新等。 4. 子宫压迫：孕期子宫增大，压迫膀胱和输尿管，影响尿液排出。一般无需特殊治疗，生产后多可恢复。 5. 泌尿系统肿瘤：肿瘤阻塞尿路。需要进一步检查明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 出现排尿不畅且膀胱涨的情况，应引起重视。建议及时就医，进行尿常规、B 超等检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意多饮水，保持个人卫生。

病情分析：今早上排第一次尿时不畅，感觉尿道口堵住一样，膀胱涨涨的考虑是属于尿道炎症引起的。怀孕期间不能吃药，建议多喝水，忌酸辣油腻食物，注意阴部清洁。