40 岁男性，十年前出现右下肢静脉血栓，去年双下肢开始溃烂。这可能与血栓后综合征、感染、下肢血液循环差、营养不良、合并其他血管疾病等有关。 1. 血栓后综合征：静脉血栓形成后，瓣膜功能受损，导致血液回流障碍，长期可引起下肢肿胀、皮肤营养改变，进而出现溃烂。治疗上，可穿医用弹力袜，口服迈之灵等药物改善静脉回流。 2. 感染：下肢溃烂后易发生感染，加重病情。需进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 下肢血液循环差：长期血栓影响血运，可通过血管超声等检查评估血管情况。必要时进行介入治疗，如球囊扩张、支架置入等。 4. 营养不良：营养状况不佳会影响伤口愈合。应补充蛋白质、维生素等营养物质，改善全身状况。 5. 合并其他血管疾病：如动脉硬化、糖尿病血管病变等，需针对原发病治疗，控制血糖、血脂，使用他汀类药物，如阿托伐他汀。 总之，对于该患者，需要综合评估病情，采取多种治疗措施，同时注意伤口护理，改善生活方式，以促进下肢溃烂的愈合。

您好这种情1况需要手术治疗下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状晚期可并发慢性溃疡的蹭多见于长期站立工作、重体力劳动、长期便秘等你的情况已经到了下肢溃烂的程度应该及时手术行曲张静脉抽剥术术前要排除是否有糖尿病的可能