19 个月的宝宝出现不会叫爸爸妈妈、不跟小朋友玩、睡醒常大哭、走路用脚尖且胳膊不自如动等情况，可能是发育迟缓、心理因素、神经系统问题、骨骼肌肉异常、环境影响等原因造成的。 1. 发育迟缓：宝宝的语言和社交能力发展可能未达到正常水平。语言发育迟缓可能与大脑语言中枢发育较慢有关；社交能力弱可能是缺乏相应的引导和锻炼。 2. 心理因素：宝宝可能受到惊吓或缺乏安全感，导致睡醒大哭和不愿与小朋友玩。 3. 神经系统问题：如神经发育不完善或存在损伤，影响肢体和语言功能。 4. 骨骼肌肉异常：骨骼发育不良或肌肉力量不均衡，会出现走路姿势异常。 5. 环境影响：不良的生活环境，缺乏交流和活动空间，也会影响宝宝的发展。 宝宝出现这些异常表现，家长应引起重视，及时带宝宝到正规医院进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的干预措施，促进宝宝健康成长。

孩子不怎么会讲话，要多教孩子说话的，再一个智力正常就不要紧的，检查看是否有舌系带短等现象，影响到孩子发音的，多让孩子和同龄的孩子接触，再观察

你好这个要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为发育不良的原因导致的。