脑出血术后多种并发症如何应对?
9月5日中午12点脑出血昏倒,17点进行开颅手术,术后血未清净,2天后CT二次出血,破入脑室已影响脑干,后在头上钻孔做引流,11日CT情况好转,脑部前侧X区域清晰、环池清晰,自行吸收了部分积血。16日做腰大池引流,18日拔掉头部引流管,之后血压基本控制在140-150,但体温不稳,期间通过亚低温降温,也有抗生素。23日CT发现肺部感染、颅内感染,腰大池引流管堵塞。目前启用呼吸机,使用倍能,并做腰穿。
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回答3
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张永标 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
急诊医学科
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脑出血术后可能出现多种并发症,如二次出血、肺部感染、颅内感染等。需了解其原因、症状、治疗及预后,包括控制血压、抗感染、引流等措施。 1.二次出血:通常由于血压波动、血管脆弱等原因。症状为病情突然加重。治疗方法包括再次手术清除血肿、止血药物应用等。常用止血药如氨甲环酸、维生素 K₁、凝血酶等。 2.肺部感染:多因长期卧床、抵抗力下降。表现为咳嗽、咳痰、发热。治疗使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等,并加强护理。 3.颅内感染:常见于手术操作或血行感染。症状有头痛、发热、颈项强直。治疗以抗生素为主,如美罗培南、万古霉素等,必要时行鞘内注射。 4.血压控制:保持血压稳定有助于减少再出血风险。可通过药物如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等,同时注意饮食和生活方式。 5.引流相关:包括钻孔引流和腰大池引流。需关注引流管通畅情况,堵塞时及时处理。 脑出血术后并发症的处理需要综合考虑多种因素,患者和家属应积极配合治疗,密切观察病情变化,以促进康复。
2025-03-20 18:31
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,请问你想问什么,根据你的描述,可以断定,患者现在病情很重,再加上感染,治疗难度大,患者恢复也比较困难,现在要做的就是积极配合医生治疗。
2016-01-18 22:55
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好病人是术后出现二次出血现在病人继发性感染腰穿的目的就是检查细菌的感染现在只有用抗生素治疗的现在还不能继续手术这个只有慢慢等待检查结果
2016-01-18 22:10
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